Wat is een hysterectomie?
Bij een hysterectomie (van het oud-Griekse hystera dat baarmoeder betekent en ektome dat uitsnijden betekent), wordt de baarmoeder geheel verwijderd (totale uitroeiing) of slechts gedeeltelijk (subtotale uitroeiing). De baarmoederhals blijft intact. Als ook de eierstokken worden verwijderd, spreekt men van hysterectomie met adnexen.
Hysterectomie is een van de meest voorkomende procedures in de gynaecologie. Er zijn verschillende soorten hysterectomie, afhankelijk van de gebruikte methode. Uw arts zal beslissen welke hysterectomiemethode u moet gebruiken, afhankelijk van de ziekte, hoe groot en mobiel de baarmoeder is, of er bijkomende ziekten zijn en uiteraard uw eigen wensen.
Abdominale hysterectomie
Abdominale hysterectomie wordt voornamelijk gebruikt als de baarmoeder erg groot is. Via een buikincisie wordt de baarmoeder verwijderd.
Vaginale hysterectomie
Bij een vaginale hysterectomie wordt de vagina gebruikt om de baarmoeder te verwijderen. Dit verkort zowel de operatietijd als de herstelperiode na verwijdering van de baarmoeder.
Laparoscopische hysterectomie
Het verwijderen van de baarmoeder maakt onherroepelijk een einde aan het vermogen om kinderen te krijgen, en er treden geen menstruatiebloedingen meer op na totale uitroeiing. Alleen bij subtotale extirpatie kan nog een lichte cyclische bloeding optreden.
Wanneer wordt een hysterectomie uitgevoerd?
Een hysterectomie is meestal alleen nodig bij goedaardige ziekten:
- Goedaardige tumoren zoals vleesbomen (spiertumoren)
- Baarmoedermyomatosus (vergroting van de baarmoeder als gevolg van meerdere vleesbomen)
- Menstruele onregelmatigheden
- Endometriose (baarmoederslijmvlies dat buiten de baarmoederholte ontstaat en pijn kan veroorzaken)
- Baarmoederverzakking (verzakking van de baarmoeder)
Kwaadaardige ziekten of spoedoperaties zijn echter zeer zeldzaam:
- kanker van de baarmoederhals, baarmoeder of eierstokken
- ernstige verwondingen of ontstekingen
- Onstuitbaar bloeden na de geboorte
Wat wordt er gedaan tijdens een hysterectomie?
Allereerst zal uw arts u een gedetailleerd persoonlijk consult geven en de mogelijke risico's en chirurgische alternatieven uitleggen. Bovendien worden contra-indicaties zoals een bestaande kinderwens of infecties uitgesloten en wordt er een bloedonderzoek uitgevoerd.
Ter voorbereiding op de operatie informeert de anesthesioloog u over de geplande anesthesie en de risico’s ervan. U moet vasten naar de operatie komen. Dit betekent dat u enkele uren vóór de hysterectomie niet mag eten of drinken. De blaas wordt geleegd met behulp van een blaaskatheter, die direct na de hysterectomie of enkele dagen later wordt verwijderd.
Abdominale hysterectomie
Omdat de chirurg de baarmoeder via een incisie in de buik verwijdert, vereist een abdominale hysterectomie meestal een algemene verdoving. Als kwaadaardige ziekten worden ontdekt, kan de operatie worden verlengd en kan extra weefsel worden verwijderd. Abdominale hysterectomie wordt ook gebruikt als de baarmoeder erg groot of overgroeid is.
Vaginale hysterectomie
Vaginale hysterectomie kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Het is de voorkeursprocedure bij goedaardige ziekten. De chirurg verwijdert met speciale instrumenten de baarmoeder via de vagina, zodat er geen zichtbare littekens ontstaan. Als de vagina te smal of de baarmoeder te groot is, kan de chirurg de baarmoeder ook in meerdere delen verwijderen (morcellatie).
Laparoscopische hysterectomie
Als de baarmoeder via de vagina wordt verwijderd, spreekt men van een laparoscopisch geassisteerde hysterectomie. Als delen van de baarmoeder via de buikincisies worden verwijderd, wordt de procedure laparoscopisch geassisteerde supracervicale hysterectomie genoemd.
Wat zijn de risico's van een hysterectomie?
Zoals bij elke operatie kan een hysterectomie hevige bloedingen, letsel aan aangrenzende organen en problemen als gevolg van de verdoving veroorzaken. Mogelijke problemen na een hysterectomie zijn onder meer een tijdelijk beperkte urineblaasfunctie, secundaire bloedingen, infecties, groeiende littekens en verklevingen.
Waar moet ik op letten na een hysterectomie?
Lichte vermoeidheid en lichte pijn na hysterectomie zijn normaal in de eerste paar weken. Geslachtsgemeenschap mag pas na vier tot zes weken plaatsvinden om de vaginale sluiting niet te belasten. Ook mag u pas zes weken na de hysterectomie zware lichamelijke inspanning hervatten.
Auteur- en broninformatie
Deze tekst voldoet aan de eisen van de medische literatuur, medische richtlijnen en huidige onderzoeken en is beoordeeld door medische professionals.
