Herbevruchting bij mannen is het herstel van de vruchtbaarheid (vruchtbaarheid) na sterilisatie (bijv. vasectomie of vasoresectie). Vasectomie is een chirurgische doorsnijding van de ductus deferens (zaadleider), dwz een onderbreking van de zaadleider, wat resulteert in onvruchtbaarheid met onverminderde potentie. Vasorectie verwijst naar de chirurgische verwijdering van een segment van zaadleider, ook met het oog op sterilisatie Ongeveer 6-10% van de mannen heeft een hernieuwde kinderwens na sterilisatie, mogelijke redenen voor herbevruchting zijn:
- Verandering van partner
- Psychologische redenen
- Dood van de kinderen
- Verbetering van de economische omstandigheden
Herbevruchting bij mannen is een microchirurgische ingreep waarvoor schriftelijke toestemming van de patiënt vereist is. Het succes van de operatie wordt bewezen door onderzoek van het ejaculaat. Spermatozoa (sperma) is te vinden in 80-90% van de gevallen en de waarschijnlijkheid van zwangerschap na een succesvolle procedure is ongeveer 50-70%.
De kansen op succes worden bepaald door verschillende factoren: hoewel de periode ertussen sterilisatie en herbevruchting heeft geen invloed op het succes van de operatie, de kans op zwangerschap neemt toe als het interval kort is. De lengte van de zaadleider die tijdens de vasectomie wordt verwijderd, heeft een veel grotere invloed, aangezien het chirurgische resultaat mogelijk slechter is als er enkele centimeters worden overbrugd. Hieronder volgt een kort overzicht van de techniek van de ingreep en mogelijke complicaties na een operatie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Verlangen naar kinderen na sterilisatie
- Stenose (vernauwing) of obstructie (obstructie) van de ductus deferentes (zaadleider).
Voor de operatie
Voorafgaand aan de operatie moet de patiënt uitvoerig worden geïnformeerd. Om niet in gevaar te brengen wond genezen, sigarettenconsumptie en anticoagulans drugs (bv acetylsalicylzuur/ ASS) moet zeven tot tien dagen voor de operatie worden vermeden.
De chirurgische ingreep
Er worden twee chirurgische methoden gebruikt bij het uitvoeren van herbevruchting. Dit zijn vasovastomie en tubulovasostomie. Vasovasostomie wordt zowel voor herbevruchting als voor andere obstructies (obstructies) of stenosen (stenosen) van de deferente kanalen (zaadleider) uitgevoerd. Bij deze procedure worden de stronken van de afgesneden zaadleider bezocht, zorgvuldig losgemaakt van hun omgeving en gecontroleerd op doorgankelijkheid. Als de zaadleider vrij is, zijn ze anatomisch correct aangesloten. In het proces moet eerst het slijmvlies (slijmvlies) en vervolgens wordt het resterende weefsel in twee lagen gehecht. Bij tubulovasostomie maakt de chirurg een directe verbinding tussen het bijbalkanaal (kanaal van de bijbal) en het deferens-kanaal. Voor dit doel wordt het epididymale kanaal geopend en ook gehecht aan de zaadleider. Een andere methode is epididymovasostomie waarbij een verbinding wordt gemaakt tussen de ductus deferens en de bijbal (bijbal).
Na de operatie
Het externe huid hechtingen genezen gewoonlijk in ongeveer 7-10 dagen, met volledige genezing van de opnieuw gevormde (opnieuw verbonden) zaadleider in ongeveer 3 weken. Na de operatie moeten baden en sauna's ongeveer 10 dagen worden vermeden, hoewel douchen na 3 dagen weer mogelijk is. Bovendien moeten lichamelijk inspannende activiteiten gedurende deze tijd worden vermeden. Sportactiviteiten, waaronder fietsen, mogen in totaal 4 weken niet worden uitgevoerd.
Mogelijke complicaties
- Bloeden
- ontstekingen
- Na bloeden
- Littekenlumenobstructie van de zaadleider - vernauwing van de zaadleider door littekenweefsel.
