Therapiedoelen
- Verlaging van HDV-RNA-niveaus en eventuele tekenen van lever ontsteking bij behandelde patiënten.
- Een belangrijk fundament van hepatitis D therapie is een optimale therapie voor hepatitis B.
- Bij chronisch hepatitis B, therapie gericht moeten zijn op normalisatie van transaminasen en de laagst mogelijke virale lading (<300 kopieën van HBV-DNA / ml).
Therapie aanbevelingen
- Bulevirtide (Hepcludex): eerste geneesmiddel goedgekeurd tegen hepatitis D in de EU voor de behandeling van chronische hepatitis deltavirus (HDV) -infectie bij volwassen patiënten met gecompenseerd lever ziekte Bulevirtide (Hepcludex).
- Een andere therapeutische optie is behandeling met interferon a of PEG-interferon interferon a (PEG-IFN); duur van therapie:> 48 weken; bij patiënten met een significante afname van HBsAg in de eerste 48 weken, een langere duur van de therapie moet worden overwogen als het goed wordt verdragen (zie "Verdere richtlijnen" hieronder).
Verdere opmerkingen
- Een 48 weken durende kuur met PEG-IFN bij therapienaïeve patiënten toonde aan dat de werkzaamheid van PEG-IFN bij hepatitis D is gelimiteerd.
- HIDIT-II-studie: verlenging van therapie in hepatitis D kan de ziekteprogressie remmen, maar het leidt niet tot significant hogere genezingspercentages.
