Granuluma anulare verspreiding
Een bijzondere vorm van Granuloma anulare is de zogenaamde Granuloma annulair disseminatum. Het wordt gekenmerkt door roodachtige tot bruine ruwe knobbeltjes, die zich over het hele lichaam verspreiden. Het gezicht wordt vaak weggelaten.
De Granuloma anulare disseminatum komt voornamelijk voor op volwassen leeftijd en wordt gekenmerkt door een langdurig beloop dat tot 10 jaar kan duren. Spontane genezing komt in deze speciale vorm veel minder vaak voor dan in het klinische beeld van een anulare granuloom met een normaal verloop van de ziekte. Bijzonder frequent zijn personen met een hiv-infectie.
De eerste therapeutische benadering voor een anulare disseminatum granuloom is een lokale behandeling met crèmes die cortisone. Vaak leidt dit echter niet tot voldoende verbetering en dient systemische therapie te worden gestart. In de meeste gevallen wordt een zogenaamde PUVA-therapie gestart.
Hier wordt eerst een crème op de aangetaste gebieden aangebracht en vervolgens bestraald met UVA-licht. De behandeling duurt meestal enkele maanden. Wel crèmes met cortisone omdat het actieve ingrediënt ook kan helpen. Een systemische benadering is de therapie met fumaarzuuresters in tabletvorm.
Komt een granuloom voor bij de ziekte van Lyme?
Ook bij de zogenaamde Lyme-borreliose, die wordt overgedragen door teken, treedt een huidreactie op als reactie op de tekenbeet, die sterk lijkt op het klinische uiterlijk van de granuloom anulare. De eerste fase van Lyme wordt erythema anulare genoemd, wat een ringvormige roodheid betekent, die meestal optreedt rond de bijtplaats, maar niet verheven is. Granulomen daarentegen worden gekenmerkt door de vorming van verhoogde papels die merkbaar uit de huid steken.
Een ander verschil is dat de papels meestal overvloediger zijn in het geval van anulair granuloom, terwijl in het geval van Lyme er verschijnt een rode ring, die zich steeds meer verspreidt. In zeldzame gevallen Lyme kan ook roodheid veroorzaken die zich over het lichaam verspreidt. Dan is het belangrijk om de ziekte van Lyme te bevestigen of uit te sluiten door middel van speciale onderzoeken.
Alle artikelen in deze serie:
