Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) (synoniemen: gastro-oesofageale refluxziekte (GORD); gastro-oesofageale refluxziekte (GERD); gastro-oesofageale refluxziekte (refluxziekte); gastro-oesofageale reflux; refluxoesofagitis; refluxziekte; refluxoesofagitis; oesofagitis - oesofagitis; peptic; ICD-10 K21.-: Gastro-oesofageale refluxziekte) verwijst naar de frequente reflux (Latijnse refluere = terugstromen) van zuur maagsap en andere maaginhoud … Brandend maagzuur
Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte. Familiegeschiedenis Komt er een frequente geschiedenis van maagdarmkanaalaandoeningen in uw familie voor? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Huidige medische geschiedenis/systemische geschiedenis (somatische … Gastro-oesofageale refluxziekte: medische geschiedenis
Cardiovasculair (I00-I99). Angina pectoris - "druk op de borst"; plotseling begin van pijn in het hartgebied. Coronaire hartziekte (CAD) - ziekte van de kransslagaders. Myocardinfarct (hartaanval) Lever, galblaas en galwegen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Galwegaandoeningen, niet gespecificeerd Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Diffuse slokdarmkramp - ... Gastro-oesofageale refluxziekte: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte: Ademhalingssysteem (J00-J99) Bronchiale astma (refluxastma) Opmerking: succesvolle refluxtherapie voor bronchiale astma kan de behoefte aan langdurige therapeutische middelen verminderen ! Bronchiale obstructie (vernauwing (obstructie) van de bronchiën). Chronische hoest Chronische laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd) … Gastro-oesofageale refluxziekte: complicaties
Tijdens esophagogastroduodenoscopie (gastroscopie) kan gastro-oesofageale refluxziekte als volgt worden geclassificeerd op basis van de omvang van de gevonden laesies (weefsellaesies): De ziektestadia van reflux-oesofagitis zijn volgens Savary en Miller onderverdeeld in vier stadia: Stadiumbeschrijving 0 Geen mucosale veranderingen I Een of meer niet-confluente mucosale laesies met roodheid en exsudatie II Confluente … Gastro-oesofageale refluxziekte: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? Auscultatie (luisteren) van de … Gastro-oesofageale refluxziekte: onderzoek
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking Test op Helicobacter pylori (zie hieronder Helicobacter pylori-infectie / laboratoriumdiagnostiek).
De zwangerschapsgerelateerde hormonale factoren en veranderingen in de leverfunctie leiden tot hyperlipidemie (verhoogde concentratie van cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen). Alle vetfracties in het lichaam van de moeder nemen toe aan het begin van de zwangerschap. Er is een toename van serumlipiden en serumcholesterol, die continu stijgt binnen de 14e – 26e week en tegen de 36e … Zwangerschap en vetstofwisseling
Glucose is de belangrijkste energiebron voor de foetus, goed voor 90%. Om de omzetting van lichaamseigen eiwitten in koolhydraten te voorkomen en een optimale voeding voor het ongeboren kind te bieden, is dus dagelijks 320-380 gram koolhydraten nodig voor een behoefte van 2,600 calorieën. De foetus zelf heeft 30-50 gram glucose nodig... Zwangerschap en koolhydraatstofwisseling
Aanvullende echografische onderzoeken tijdens de zwangerschap zijn medisch nuttig en dienen om de zwangere vrouw en het ongeboren kind te onderzoeken op vroege opsporing van ziekten en groeistoornissen. De procedure Echografisch onderzoek tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd met onhoorbare ultrasone golven, die van normaal geluid verschillen door een andere trillingsfrequentie en absoluut onschadelijk zijn. Wetgeving … Zwangerschap echografie
In het kader van de geneeskunde met micronutriënten (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt voor ondersteunende therapie van refluxziekte: Calcium Kalium Magnesium De bovenstaande aanbevelingen voor vitale stoffen (micronutriënten) zijn tot stand gekomen met hulp van medische experts. Alle beweringen worden ondersteund door wetenschappelijke studies met een hoge mate van bewijs. Voor een therapieadvies, alleen … Gastro-oesofageale refluxziekte: micronutriënten therapie
Indicaties voor interventionele of chirurgische behandeling: Het gebruik van PPI leidt niet tot passend therapeutisch succes, dat wil zeggen dat zure reflux niet voldoende wordt onderdrukt (vanwege de "snelle metaboliseerder"). Aanwezigheid van een duidelijke niet-zure reflux (gemengde reflux) naast een zure refluxcomponent. Ondanks eliminatie van brandend maagzuur (pyrosis), is de kwaliteit van leven verminderd (volumereflux) als gevolg van … Gastro-oesofageale refluxziekte: chirurgische therapie
