De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan door norovirusinfectie kan worden bijgedragen: Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hypokaliëmie (kaliumgebrek). Uitdroging (vochttekort) Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99) Acute nierinsufficiëntie (nierfalen). Verdere verlengde ziekteduur
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? … Norovirus-infectie: onderzoek
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne). Virusdetectie in ontlasting/braken (norovirussen I/II) – RT-PCT (reverse transcriptase polymerase chain reaction), antigeen EIA, elektronenmicroscopische detectie. Nierparameters – ureum, creatinine, … Norovirus-infectie: test en diagnose
Therapeutische doelen Symptoomverlichting Rehydratatie (vochtbalans) Ontlastingsregulatie Complicaties vermijden Therapieaanbevelingen Symptomatische therapie (anti-emetica/anti-misselijkheid medicijnen, indien nodig) inclusief vochtvervanging: orale rehydratie bij tekenen van uitdroging (vochttekort; >3% gewichtsverlies): toediening van orale rehydratatieoplossingen (ORL), die hypotoon moeten zijn, tussen de maaltijden (“theepauzes”) voor milde tot matige dehydratie Compensatie van elektrolyt … Norovirus-infectie: medicamenteuze therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Abdominale echografie (echografisch onderzoek van de buikorganen) - voor basisdiagnostiek.
Om norovirusinfectie te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Contact met besmette personen Consumptie van besmet voedsel
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een infectie met het norovirus: Acuut begin van de symptomen Uitgesproken gevoel van ziekte/vermoeidheid Misselijkheid (misselijkheid) Overvloedig braken Ernstige diarree (diarree)/waterige diarree Buikpijn (buikpijn) Cefalgie (hoofdpijn) Myalgie (spierpijn) Matig verhoogde temperatuur; zelden koorts Symptomatologie houdt gewoonlijk 24 tot 48 uur aan. Milde of asymptomatische cursussen kunnen ook voorkomen.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Norovirussen (voorheen: Norwalk-achtige virussen; Norwalk-achtige virussen) behoren samen met de sapovirussen tot de familie Caliciviridae. Ze kunnen worden onderverdeeld in vijf gengroepen (GG IV), waarbij GG III en GG V niet-humaan pathogeen zijn. De mens is het enige reservoir van het virus. Overdracht vindt fecaal-oraal plaats of door inname van druppeltjes geproduceerd ... Norovirus-infectie: oorzaken
Algemene maatregelen Compensatie van vocht- en elektrolytenverlies. De algemene hygiëneregels moeten consequent worden gehandhaafd Maatregelen van patiënten en contacten: Instructie in juiste desinfectiemaatregelen Afzondering van besmette personen in kamers met privétoiletten Handschoenen, beschermende jassen, gezichtsmaskers dragen. Handdesinfectie Desinfectie van mogelijk besmette oppervlakken Kinderen < 6 jaar zijn … Norovirus-infectie: therapie
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infectieuze gastro-enteritis (gastro-enteritis), niet gespecificeerd. Rotavirusinfectie Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Niet-infectieuze gastro-enteritis, niet gespecificeerd. Voedselvergiftiging, niet gespecificeerd Medicatie Misselijkheid/braken kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan medicijnen (zie hieronder "Gastro-intestinale symptomen veroorzaakt door medicijnen") Het gebruik van laxeermiddelen (laxeermiddelen). Antibiotica - groep geneesmiddelen die werken tegen bacteriële ... Norovirus-infectie: of iets anders? Differentiële diagnose
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van een norovirusinfectie. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Werk/woon je in een wijkvoorziening? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u last van hevig braken en/of diarree? … Norovirus-infectie: medische geschiedenis
