Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door meningokokkensepsis: Amputatie (afbraak) van een of meer lichaamsdelen, niet gespecificeerd. Multi-orgaanfalen (MODS, Multi-orgaandisfunctiesyndroom; MOF: Multi-orgaanfalen) - gelijktijdig of opeenvolgend falen of ernstige functionele stoornis van verschillende vitale orgaansystemen van het lichaam.
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Beoordeling van het bewustzijn met behulp van de Glasgow Coma Score (GCS). Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, hartslag, lichaamstemperatuur, ademhalingsfrequentie, cyanose (paars tot blauwachtige verkleuring van de huid, slijmvliezen, lippen en vingernagels), bewustzijnsniveau, orgaangerelateerde symptomen of focus zoeken (focale zoeken) … Meningokokkensepsis: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) en PCT (procalcitonine). Nuchtere glucose (nuchtere bloedglucose). Bloedgasanalyse (BGA) Schildklierparameters – TSH Leverparameters – alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT). Nierparameters – … Meningokokkensepsis: test en diagnose
Therapeutische doelen Eliminatie van de pathogenen Preventie van meervoudig orgaanfalen Therapieadviezen Indien klinische verdenking gegrond is, direct starten met antibiose (antibioticatherapie) (penicilline G; eerstelijnsmiddel) Penicilline G leidt niet tot uitroeiing van ziektekiemen (“kiemeliminatie” ") in de nasopharynx (nasopharynx). Patiënten die uitsluitend met dit antibioticum worden behandeld, moeten aanvullend worden behandeld met rifampicine (antibioticum … Meningokokkensepsis: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voor basisdiagnostiek. Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van de hartspier). Röntgenfoto van de thorax (röntgenfoto thorax/borst), in twee vlakken. Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - voor verdere diagnose. Computertomografie van de schedel (craniale CT, … Meningokokkensepsis: diagnostische tests
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op meningokokken sepsis: Hoofdsymptomen Misselijkheid (misselijkheid), braken. Hoge koorts Meningeale verschijnselen zoals meningismus (pijnlijke nekstijfheid). Centrale cyanose - blauwachtige verkleuring van de huid en centrale slijmvliezen/tong bij afwezigheid van zuurstof. Snel falen van de bloedsomloop Coma Snel optredende huidbloedingen bij het Waterhouse-Friderichsen-syndroom, zoals: Petechiën (nauwkeurige … Meningokokkensepsis: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Meningokokkensepsis komt voor bij ongeveer één procent van alle meningokokkeninfecties veroorzaakt door de bacterie Neisseria meningitidis (meningokokken van het type A, B, C, Y en W). De bacterie maakt tijdens het verval endotoxinen (vervalproducten van bacteriën) vrij, die vervolgens leiden tot het septische verloop ("vergiftiging"). Overdracht vindt plaats van persoon op persoon... Meningokokkensepsis: oorzaken
Vermoeden van meningokokkensepsis: bel onmiddellijk! (Bel 112) Algemene maatregelen Onmiddellijke ziekenhuisopname! Neem de algemene hygiënemaatregelen in acht!
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van meningokokkensepsis. Familiegeschiedenis Wat is de huidige gezondheidstoestand van uw gezinsleden? Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Merkt u misselijkheid/braken en/of hoge koorts?* Heeft u pijnlijke nekstijfheid opgemerkt?* Voelt u zich ernstig ziek? … Meningokokkensepsis: medische geschiedenis
Bloed, bloedvormende organen-immuunsysteem (D50-D90). Purpura Schönlein-Henoch (synoniemen: Purpura anafylactoïdes; Purpura anafylactoïdes, Vasculitis allergische) - meestal ongecompliceerde, immunologisch gemedieerde vasculitis (ontsteking van kleine bloedvaten) met gegeneraliseerde petechiale bloedingen (bloedingen ter grootte van een speldenknop), ontsteking van knie- en enkelpijn, ontsteking van de knie en enkel gewrichten, nierziekte (nefrotisch syndroom tot terminaal nierfalen) die optreden na infecties of door inslikken … Meningokokken Sepsis: of iets anders? Differentiële diagnose
