De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van koortsstuipen. Familiegeschiedenis Zijn er meerdere mensen in uw familie die koortsstuipen hebben/gehad? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt bij je kind? Beschrijf de koortsstuipen. Hoe lang heeft de … Koortsstuipen: medische geschiedenis
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infecties geassocieerd met koorts; van griepachtige infectie tot ernstige systemische infectie. Herpes simplex encefalitis (herpes encefalitis) – ontsteking van de hersenen veroorzaakt door herpesvirussen. Psyche – zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). Herpes simplex encefalitis (herpes encefalitis). Meningitis (meningitis) Meningo-encefalitis (gecombineerde ontsteking van de hersenen (encefalitis) en hersenvliezen (meningitis)). Verder Na … Koortsstuipen: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een koortsstuip: Psyche – Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). Epilepsie – komt zelden voor op latere leeftijd (3%). Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen die niet elders zijn geclassificeerd (R00-R99) Gecompliceerde koortsstuipen – duurt langer dan 15 minuten; moet onderbroken worden... Koortsstuipen: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Auscultatie (luisteren) van het hart [perifere cyanose (blauwe verkleuring van huid, lippen, vingernagels) indien nodig]. Auscultatie … Koortsstuipen: onderzoek
Een laboratoriumdiagnose is meestal niet vereist. Tweede-orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne). Elektrolyten - calcium, chloride, natrium, kalium en magnesium. Nuchtere glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel) CSF-punctie (verzameling van hersenvocht door punctie van de … Koortsstuipen: test en diagnose
Therapeutisch doel Doorbraak van epileptische aanvallen Therapieaanbevelingen Kortdurend gebruik van benzodiazepinen (bijv. diazepam rectaal (“in het rectum”) of, indien van toepassing, midazolam buccaal/wangmatig) voor een aanvalsduur van 3 minuten of langer Stapsgewijs regime voor het doorbreken van aanvallen: Lorazepam of diazepam; als het niet lukt. Fenoabarbital of fenytoïne Indien nodig, diazepam profylaxe voor koorts (0.33 mg/kg/d; niet > 72 h) is … Koortsstuipen: medicamenteuze therapie
Diagnostiek van medische hulpmiddelen is meestal niet vereist. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Encephalogram (EEG; registratie van elektrische activiteit van de hersenen)* – methode voor het meten van elektrische hersengolven. Computertomografie/magnetische resonantie beeldvorming van de … Koortsstuipen: diagnostische tests
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op koortsstuipen: Hoofdsymptomen Bewustzijnsverlies Spierspanning, spiertrekkingen, spierverslapping (tonisch-klonisch). Perifere cyanose (cyanose) - blauwe verkleuring van huid, lippen, vingernagels. Koorts – vaak > 38 °CA een eenvoudige koortsstuip duurt meestal niet langer dan een minuut. Na het einde van de koortsstuip … Koortsstuipen: symptomen, klachten, tekenen
Algemene maatregelen Kalmte bewaren Let op de tijd dat de aanval begint (een eenvoudige koortsstuip duurt meestal maar een paar minuten) Maak de kleren van het kind los, leg hem zo mogelijk rechtop, zodat hij gemakkelijk kan ademen. Bescherm het kind tegen verwondingen (verwijder gevaarlijke voorwerpen uit de omgeving, enz.). Als het kind braakt, moet het op … Koortsstuipen: therapie
