De anamnese (medische geschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hallux rigidus. Familiegeschiedenis Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Zijn er frequente artritische veranderingen zoals hallux rigidus in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Draag je vaak schoenen met hoge hakken? Huidige medische geschiedenis/systemische geschiedenis (somatische … Hallux Rigidus: medische geschiedenis
Hallux rigidus wordt duidelijk herkend bij klinisch onderzoek (er zijn dus geen differentiële diagnoses voor dit klinische beeld).
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door hallux rigidus kunnen worden veroorzaakt: Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Bewegingsbeperking Verkeerde positie van het hele lichaam en resulterend ongemak in het knie- en heupgewricht. Gewrichtsstijfheid in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen … Hallux Rigidus: secundaire ziekten
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (Normaal: intact; schaafwonden/wonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens). Gang (vloeiend, mank). Misvormingen (misvormingen, contracturen, verkortingen). Gewricht (schaafwonden/wonden, zwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); letselbewijs zoals hematoomvorming, … Hallux Rigidus: onderzoek
2e orde laboratoriumparameters – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, etc. – voor differentiële diagnostische opheldering Urinezuur in bloedserum – bij vermoeden van jicht/hyperurikemie. Verdere laboratoriumdiagnose - rekening houdend met leeftijd en bijkomende ziekten - is vereist als chirurgische actie moet worden ondernomen.
Therapiedoelen Vermindering van pijn Verhoging/behoud van het vermogen om te bewegen Therapieaanbevelingen Ontstekingsremmende geneesmiddelen/medicijnen die ontstekingsprocessen remmen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID's), bijv. acetylsalicylzuur (ASA), ibuprofen, diclofenacOpmerking: Geen diclofenac bij cardiovasculaire risico! Getroffen zijn patiënten met hartfalen (hartinsufficiëntie) van NYHA-klassen II tot IV, coronaire hartziekte (CAD, coronaire hartziekte), perifere … Hallux Rigidus: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Röntgenonderzoek van de voet - het toont in hallux rigidus: subchondrale sclerose (verharding van weefsel onder het kraakbeen) in het gebied van de proximale falanx en de kop van het eerste middenvoetsbeentje Osteofyt marginale aanhechtingen (botneoplasma's). Versmalling van de gewrichtsruimte
Als de symptomen aanhouden of terugkeren ondanks conservatieve therapie, moet chirurgische therapie worden overwogen. Omdat artrose een progressieve (voortschrijdende) ziekte is, wordt gewrichtsparende chirurgie meestal geassocieerd met slechts tijdelijk succes. De volgende chirurgische therapieën kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de symptomen of de mate van gewrichtsschade: Artrodese (verstijving) van het metacarpofalangeale gewricht. Indicaties: Ernstige vorm van … Hallux Rigidus: chirurgische therapie
Om hallux rigidus te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas) en daardoor onjuiste belasting / overbelasting van de voet. Onjuist schoeisel, zoals hoge hakken.
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op hallux rigidus: Beperking van de mobiliteit van de grote teen Gewrichtsstijfheid van de grote teen Pijnlijk trappen met de bal van de voet Pijn in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, vooral bij het rollen, als het strekvermogen van de grote teen, wat belangrijk is voor … Hallux Rigidus: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De factoren die artrose (slijtage van het gewrichtskraakbeen) in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen bevorderen, zijn zeer divers. Meestal veroorzaken verwondingen schade aan het gewrichtskraakbeen en bevorderen ze de ontwikkeling van artrose. Vaak is de oorzaak aangeboren slecht kraakbeen. Ook misbruik en overbelasting komen aan de orde. … Hallux Rigidus: oorzaken
Als hallux rigidus is gebaseerd op een ziekte zoals hyperurikemie / jicht, staat de therapie ervan centraal. Algemene maatregelen Schoenen moeten zijn aangepast aan de individuele voetvorm en een harde zool hebben. Vermijd schoenen met hoge hakken Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door … Hallux Rigidus: therapie
