Een stomp buiktrauma met intra-abdominale bloeding (bloeding in de buik) en/of orgaanletsel is altijd een indicatie voor chirurgisch ingrijpen. Bij ernstige bloedingen moet direct geopereerd worden, terwijl bij lichte bloedingen in eerste instantie kan worden gewacht – mits bloeddruk en pols stabiel zijn – tot … Buiktrauma: chirurgische therapie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op buiktrauma (buiktrauma): Acute buik – acuut (plotseling) optreden van symptomen bij levensbedreigend buikletsel; symptomen: Buikpijn (abdominale gevoeligheid), misselijkheid (misselijkheid)/braken, peritonitis (ontsteking van het buikvlies met bewaking), verminderde algemene toestand (mogelijk shock); vaak ligt de patiënt op zijn of haar rug met … Buiktrauma: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Buiktrauma (buiktrauma) wordt als volgt naar oorzaak onderscheiden: Stomp buiktrauma - de buikwand is intact. Verkeersongevallen (ongeveer 70%) Aanrijdingsletsels (ongeveer 15%) Vallen (ongeveer 6-9%) Meer zie hieronder Perforerend buiktrauma – door steek-, schot- of paalletsel. Buiktrauma kan gepaard gaan met verwondingen zoals ... Buiktrauma: oorzaken
De anamnese (medische anamnese) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van buiktrauma (buiktrauma). Om de aard en omvang van buiktrauma te kunnen beoordelen, is het enorm belangrijk om te reconstrueren hoe het ongeval heeft plaatsgevonden. Als de betrokken persoon niet reageert, moeten ongevalsgetuigen worden geraadpleegd. Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). … Buiktrauma: medische geschiedenis
Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Retroperitoneaal hematoom - hematoom in de retroperitoneale ruimte (structuren die achter het buikvlies liggen en niet worden omsloten) Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98). Hematoom van de buikwand (blauwe plek in de buikwand). Buikwandcontusie Bekkenfracturen (bekkenfracturen) Rib … Buiktrauma: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door buiktrauma (buiktrauma): Lever, galblaas en galwegen – Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Posttraumatische cholecystitis (galblaasontsteking veroorzaakt door de verwonding). Posttraumatische pancreatitis (pancreatitis veroorzaakt door de verwonding). Mond, slokdarm (slokdarm), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Intestinale prolaps (darm … Buiktrauma: complicaties
Het hele lichaam moet altijd worden doorzocht om bijkomende verwondingen uit te sluiten! Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (volledig uitkleden om alle wonden te omvatten) [kneuzingen? – bijv. gordelmarkeringen, stuurwiel; hematomen … Buiktrauma: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, urinekweek indien nodig (pathogeendetectie en resistogram, dwz testen van geschikte antibiotica op gevoeligheid/resistentie) . Elektrolyten - calcium, chloride, kalium, magnesium, natrium, fosfaat. Pancreasparameters – amylase, elastase (in … Buiktrauma: test en diagnose
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van buikorganen) volgens FAST (“gerichte beoordeling met echografie voor trauma”) of eFAST (“verlengde FAST”) protocol Vrije vloeistof? (hematoperitoneum/bloeding in de vrije buikholte): zo ja, duidt dit op inwendige bloedingen Orgaanletsels? Orgaanrupturen (orgelscheuren)? [va milt, lever, pancreas (pancreas)] Radiografisch onderzoek van de buik – in … Buiktrauma: diagnostische tests
Algemene maatregelen Eerste hulp of noodmaatregelen (op de plaats van een ongeval): Stabilisatie van vitale functies (cardiovasculaire functies). Shockbehandeling (volumetoediening) Wondverzorging Vreemd lichaam eerst laten verwijderen in een medische instelling Bij verzakte darmlussen: steriel afdekken! Rustige patiënten Verwijder vernauwde kleding Leg patiënten zo neer dat de buikwand … Buiktrauma: therapie
