Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Otoscopie (ooronderzoek) [meestal onopvallend, kan door het trommelvlies de actieve roodachtige focus van otosclerose detecteren (als een zogenaamd Schwartz-teken; hyperemie (verhoogde bloedstroom) van het voorgebergte (anatomische structuur in de trommelholte van de middenoor)] Toonaudiometrie – het testen van het gehoor met het meten van volumes … Otosclerose: diagnostische tests
1e orde Stapelchirurgie: Gedeeltelijke of volledige chirurgische verwijdering van de stijgbeugel: Stapedotomie (gedeeltelijke stapesverwijdering) [gouden standaard]. Stapedectomie (stapesverwijdering). Stapes vervangende prothesen Let op: Gehoorverbetering na operatie kan preoperatief niet aan de patiënt worden gegarandeerd! Mogelijke complicaties van stapesplastiek Volledige doofheid (door chirurgisch werk aan de ingang naar het binnenoor!). … Otosclerose: chirurgische therapie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op otosclerose: Hoofdsymptomen Geleidelijk begin van conductief gehoorverlies in de lage frequenties; gehoor is beter in rumoerige omgevingen dan in rust; begin meestal eenzijdig Tinnitus (oorsuizen) Indien nodig perceptief gehoorverlies Indien van toepassing, vertigo (duizeligheid) Opmerking: De ziekte kan één of beide oren aantasten … Otosclerose: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De oorzaak van otosclerose is niet definitief vastgesteld. De ziekte komt voor in families. Otosclerose resulteert in botremodelleringsprocessen bij de gehoorbeentjes met fixatie van de stijgbeugel aan het ovale venster. Het resultaat is een conductief gehoorverlies (middenoor gehoorverlies). Als de otosclerose het slakkenhuis (slak) aantast, kan een … Otosclerose: oorzaken
Medische hulpmiddelen Hoortoestellen om het gehoor te verbeteren (als alternatief voor stapesplastiek).
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Ontstekingsdiagnostiek – bij koorts boven 38.3 °C, ernstige symptomen, toename van symptomen tijdens het ziekteverloop, dreigende complicaties CRP (C-reactive protein); meer geschikt is de bepaling van procalcitonine, die enige differentiatie van bacteriële en virale infecties mogelijk maakt. Leukocyten (wit bloed … Sinusitis: test en diagnose
Therapeutische doelen Eliminatie van de pathogenen Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Sinusitis Acute bacteriële sinusitis dient alleen met antibiotica te worden behandeld bij koorts boven 38.3°C, ernstige symptomen (ofwel detectie van secretie op beeldvorming), toename van symptomen in de loop van de ziekte, dreigende complicaties en bij patiënten met immunosuppressie. De volgende therapie is… Sinusitis: medicamenteuze therapie
De diagnose acute sinusitis of acute rhinosinusitis (ARS; gelijktijdige ontsteking van het neusslijmvlies (“rhinitis”) en ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten (“sinusitis”)) wordt in eerste instantie klinisch gesteld op basis van typische symptomen en klinische bevindingen . Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek … Sinusitis: diagnostische tests
In het kader van de micronutriëntengeneeskunde (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt voor profylaxe (preventie). Aangezien sinusitis een ontstekingsproces is, kan vitamine C een preventieve en immuunversterkende werking hebben Zink Probiotica In het kader van de micronutriëntengeneeskunde (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt voor therapie. Probiotica Sinusitis kan … Sinusitis: therapie met micronutriënten
Bij chronische rhinosinusitis (CRS) is chirurgische interventie geïndiceerd wanneer symptoomverbetering niet kan worden bereikt met conservatieve maatregelen. In ernstige gevallen van ziekte kan punctie van de sinus maxillaire gevolgd door irrigatie nodig zijn. Kinderen met chronische rhinosinusitis (CRS) maar niet langer reageren op farmacotherapie hebben baat bij sinusballonkatheterverwijding (SBCD) in dezelfde … Sinusitis: chirurgische therapie
Om sinusitis (ontsteking van de neusbijholten/slijmvliezen) of rhinosinusitis (gelijktijdige ontsteking van het neusslijmvlies (“rhinitis”) en ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten (“sinusitis”) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individuele risico factoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Ondervoeding en ondervoeding – kan leiden tot immunodeficiëntie (immuundeficiëntie). Micronutriëntentekort (vitale stoffen) – … Sinusitis: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op acute sinusitis (sinusitis/ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten) of acute rhinosinusitis (ARS; gelijktijdige ontsteking van het neusslijmvlies (“rhinitis”) en ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten (“sinusitis”) ”); of een episode van recent ARS): Anterieure en/of posterieure secretie (afscheiding van secreties via de keelholte en/of … Sinusitis: symptomen, klachten, tekenen
