Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Beperkte cafeïneconsumptie (max 240 mg cafeïne per dag; komt overeen met 2 tot 3 kopjes koffie of 4 tot 6 kopjes groene/zwarte thee). Streef naar een normaal gewicht! … Osteochondroom: therapie
Osteochondroom is meestal asymptomatisch. Pas als de tumor groter wordt, kunnen er klachten ontstaan. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op osteochondroom: Zwelling van het aangedane gebied, niet pijnlijk. Pijn in de aangrenzende spieren Bewegingsbeperking – het buig- en/of strekvermogen van het aangetaste gewricht kan verminderd zijn Drukgevoelige slijmbeurs over de aangedane … Osteochondroom: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Osteochondroom is een goedaardige (goedaardige) botgroei. Het ontwikkelt zich spontaan tijdens de lichaamsgroei als gevolg van overmatige groei van bot en kraakbeen. In dit proces strekken delen van het groeiende kraakbeen zich uit van het metafysaire epifysaire gewricht (groeizone) tot in de zachte weefsels. Deze zogenaamde exostose (benige uitgroei die zich ontwikkelt vanaf het botoppervlak) aanvankelijk ... Osteochondroom: oorzaken
De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van osteochondroom. Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? (Tumorziekten) Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u zwelling of misvorming in de gewrichten en/of botten* opgemerkt? Is jouw … Osteochondroom: medische geschiedenis
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Dysplasia epiphysealis hemimelica (synoniem: de ziekte van Trevor) - histologisch vergelijkbare veranderingen als osteochondroom, met een benige basis en een kraakbeenkap met enchondrale ossificatie (ossificatie); ziekte van kindertijd en adolescentie. Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48). Andere bottumoren - parosteale osteosarcoom, juxtacorticale chondrosarcoom, periostale chondroom. Osteochondromatose, familiaal – meervoudig osteokraakbeen … Osteochondroom: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door osteochondroom: endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Obesitas - vanwege beperkte mobiliteit. Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Bursitis (bursitis) in het getroffen gebied. Beperking van beweging als gevolg van beperking van gewrichtsactiviteit. Gewrichtsmisvormingen, schuine of korte gestalte ... Osteochondroom: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Extremiteiten: [zwelling? Misvormingen in gewrichten, botten? Paresthesieën (verdoofdheid)?] Wervelkolom, thorax (borst). Gangpatroon (vloeiend, mank) Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding). Verkeerde houdingen (misvormingen, … Osteochondroom: onderzoek
Behandelingsdoelen Bij symptomen: chirurgische verwijdering van het osteochondroom (zie “Chirurgische therapie”). Herstel / instandhouding van mobiliteit Pijnverlichting Aanbevelingen voor therapie Analgesie volgens WHO-stadiëringsschema: niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijns middel). Opioïde analgeticum met lage potentie (bijv. Tramadol) + niet-opioïde analgeticum. Krachtige opioïde analgeticum (bijv. Morfine) + niet-opioïde analgeticum.
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Conventionele radiografie van het aangetaste lichaamsgebied en aangrenzende gewrichten, in twee vlakken – vanwege hun kraakbeenachtige component worden osteochondromen niet volledig gedetecteerd op röntgenfoto's Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvormingsmethode in dwarsdoorsnede (met behulp van magnetische velden, dwz zonder X-stralen)) – met het oog op differentiatie van andere bottumoren en … Osteochondroom: diagnostische tests
Zodra een osteochondroom ongemak veroorzaakt, moet het worden gereseceerd (operatief verwijderd). Indien nodig kunnen eventuele misvormingen die tijdens de procedure ontstaan, worden gecorrigeerd door osteotomie (doorsnijden van bot). Indicaties voor chirurgische ingrepen zijn: Beperking van de mobiliteit (vermogen om het aangetaste gewricht te buigen en/of te strekken). Misvormingen, misvormingen van nabijgelegen botgebieden. Pijn Verdenking van … Osteochondroom: chirurgische therapie
