De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van acne vulgaris (acne). Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen? Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Wanneer deed … Acne: medische geschiedenis
Huid en onderhuids (L00-L99). Acne aestivalis (acne op Mallorca) – vorming van papels op aan licht blootgestelde (blootgesteld aan zonlicht) delen van het lichaam; zonnebrandmiddelen zijn waarschijnlijk betrokken bij de vorming van acne excoriée des jeunes filles - milde acne als gevolg van constante manipulatie van de uitslag, die vooral voorkomt bij meisjes en jonge vrouwen. Acne fulminans - in het geval ... Acne: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die ook door acne vulgaris (acne) kunnen worden veroorzaakt: Huid (L00-L99) Acne fulminans – in aanwezigheid van acne conglobata kan een koortsinfectie optreden, die zich manifesteert met polyartralgie ( gewrichtspijn) en necrose (dode gebieden) van de huidgebieden die zijn veranderd door de acne Acne … Acne: complicaties
Algemene maatregelen Alleen met schone handen in het gezicht reiken. Geen manipulatie ("krabben") op papels (van het Latijn: papula "blaasje" of knobbel) en puisten (van het Latijn: pustula; pustel). Geen hoofdbanden dragen Huidverzorgingstips: Acnepatiënten moeten voorzichtig talg en vet van de huid van het gezicht verwijderen met een milde reiniger (of beter gewoon puur … Acne: therapie
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Acne vulgaris is een chronische ontstekingsziekte van de talgklieren. Acne wordt veroorzaakt door veranderingen in de huid als gevolg van hormonale invloeden zoals die optreden tijdens de puberteit (androgeenproductie ). IGF-1 (insuline-achtige groeifactor 1) lijkt belangrijk te zijn voor het stimuleren van androgeensignalering. IGF-1 verhoogt de … Acne: oorzaken
Classificatie van acne vulgaris in gradaties van ernst volgens het aantal papels en puisten. Ernst Beschrijving Graad I <10 papels en puisten/gezichtshelft Graad II 10 tot 20 papels en puisten/gezichtshelft Graad III 20 tot 30 papels en puisten/gezichtshelft Graad IV > 30 papels en puisten/gezichtshelft … Acne: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid [Belangrijkste symptomen: Primaire, niet-inflammatoire uitslag (zogenaamde mee-eters) – microcomedonen, gesloten comedonen (witachtige kleine huiddeeltjes), open comedonen (huidlichamen met een donkere talgprop). Secundaire, inflammatoire uitslag – … Acne: onderzoek
Acne wordt voornamelijk gediagnosticeerd door anamnese en lichamelijk onderzoek. 1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Bij meisjes/vrouwen bepaling van: Totaal testosteron (mannelijk geslachtshormoon). Vrij testosteron Geslachtshormoon-bindend hormoon (SHBG) Prolactine Dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEAS) – onderzocht wanneer testosteron verhoogd is. Androstenedione - mannelijk geslachtshormoon. Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de … Acne: test en diagnose
Therapeutisch doel Verbetering van de symptomatologie en daarmee preventie van complicaties. Therapieaanbevelingen Milde tot matige acne (A. comedonica (verhoogde gesloten en open comedonen in het gezicht, vooral in de neusstreek), A. papulopustolosa (verhoogde papels (nodulaire verdikking van de huid) en puisten (puisten) in het gezicht, zelden ook op de nek, rug of armen): Inductie … Acne: medicamenteuze therapie
Acne wordt gediagnosticeerd op basis van geschiedenis, klinisch onderzoek en laboratoriumdiagnose.
Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte in verband kan worden gebracht met het risico op een tekort aan vitale voedingsstoffen. De klacht acne duidt op een tekort aan vitale voedingsstoffen voor: Zink In het kader van de micronutriëntengeneeskunde worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt voor ondersteunende therapie: Selenium Zink De bovenstaande aanbevelingen voor vitale stoffen zijn tot stand gekomen met … Acne: micronutriënten-therapie
1e orde Chirurgische excisie (verwijdering van weefsel) van acne inversa (hidradenitis suppurativa) in een ernstiger beloop Indicatie: wanneer de ziekte terugkeert na stopzetting van medicatie Een studie toonde dit aan; 80% was zeer tevreden of tevreden over de procedure; 85% zou excisie aanbevelen aan andere patiënten. 2e orde Incisie (incisie) van smeltknopen en abcessen. Chirurgisch litteken… Acne: chirurgische therapie
