Donderslag hoofdpijn, ook wel bekend als "thunderclap headache" in het Engels, is hoofdpijn met de meest ernstige, voorheen onbekende intensiteit. Het begint plotseling en bereikt zijn pijn maximaal binnen een minuut. Vervolgens kan het een uur tot tien dagen duren. Begeleidende symptomen zoals misselijkheid, braken of gevoeligheid voor licht kan optreden. Sinds een levensbedreigende hersenen bloeding kan de oorzaak zijn, een arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd bij een onweersbui hoofdpijn ontwikkelt.
Primaire en secundaire thunderclap-hoofdpijn.
Thunderclap-hoofdpijn is onderverdeeld in een primaire en een secundaire vorm:
- Primaire of idiopathische donderslag hoofdpijn wordt ook wel annihilatiehoofdpijn genoemd. Het heeft geen organisch identificeerbare oorzaak en wordt als "goedaardig" beschouwd.
- In een secundaire of symptomatische vorm is de hoofdpijn daarentegen gebaseerd op een ziekte. Ondanks verschillende oorzaken zijn de symptomen die optreden in beide gevallen hetzelfde.
Primaire donderslag hoofdpijn komen voor bij minder dan 0.05 procent van de bevolking. Naar verluidt zou het pijn komt voornamelijk voor in de leeftijdsgroep tussen 25 en 65 jaar. Ze zouden vooral vaak voorkomen bij patiënten met een voorgeschiedenis van migraine.
10 tips tegen hoofdpijn
Thunderclap-hoofdpijn als een symptoom van andere aandoeningen
Het is controversieel onder medische experts of thunderclap-hoofdpijn zelfs bestaat als een onafhankelijke primaire hoofdpijnvorm. Daarom dient altijd zorgvuldig te worden gezocht naar een mogelijke oorzaak van de klachten. Dit komt omdat de hoofdpijn vaak voorkomt als een leidend symptoom van ernstige aandoeningen van de bloed schepen in de schedel.
Daarom moet de diagnose van primaire thunderclap-hoofdpijn pas als zeker worden beschouwd andere mogelijke oorzaken zijn uitgesloten.
Hersenbloeding als meest voorkomende oorzaak
De meest voorkomende en ook gevaarlijkste oorzaak van secundaire thunderclap-hoofdpijn is een specifieke vorm van hersenen bloeding genoemd subarachnoïdale bloeding (SAB). Bij 20 tot 50 procent van alle patiënten wordt het voorafgegaan door hoofdpijn als waarschuwingssymptoom.
A subarachnoïdale bloeding bloedt in de opening tussen het midden hersenvliezen en het oppervlak van de hersenen. Veel bloed schepen ren in deze smalle ruimte. Als een vat scheurt (breuk), kan het ontsnappen bloed verspreidt zich in de subarachnoïdale ruimte en drukt van buitenaf op de hersenen. De oorzaak van hersenbloeding is meestal verwijding van slagaders (aneurysma's) aan de basis van de schedel.
Subarachnoïdale bloeding kan meestal worden geïdentificeerd door computertomografie als een vlak, wit gebied grenzend aan het oppervlak van de hersenen. In het ergste geval kan dit een beroerte en leiden tot ernstige, permanente hersenstoornissen. Omdat SAB levensbedreigend is, is een snelle intensieve medische behandeling essentieel.
Andere oorzaken van thunderclap-hoofdpijn
Andere mogelijke oorzaken van thunderclap-hoofdpijn kunnen zijn:
- Een sinus-veneuze trombose
- Een meningitis
- Een sinusitis (ontsteking van de sinussen)
Thunderclap-hoofdpijn: onmiddellijk naar de dokter!
Elke plotseling optredende, enorme hoofdpijn door donderslag kan potentieel zeer gevaarlijk zijn. Om een levensbedreigende situatie uit te sluiten hersenbloeding of een andere organische oorzaak, moet u zo snel mogelijk naar de eerste hulp van een ziekenhuis gaan en een grondige diagnostische evaluatie ondergaan.
