Diagnose
Om een obsessief-compulsieve stoornis te kunnen diagnosticeren, moet het obsessieve gedrag in detail worden onderzocht. Met behulp van een speciale vragenlijst of een klinisch interview, die beide specifiek zijn toegesneden op obsessief-compulsieve stoornis, kunnen de criteria of symptomen die aanwezig moeten zijn voor een diagnose systematisch worden gevraagd. Het is even belangrijk om de effecten van de symptomen op de omgeving van de getroffen persoon in overweging te nemen.
In moeilijke gevallen verhindert de obsessief-compulsieve stoornis de persoon ook om een beroep uit te oefenen dat eerder een belangrijke rol in zijn of haar leven heeft gespeeld. De obsessief-compulsieve stoornis kan ook leiden tot andere psychische aandoeningen of samen met andere klinische beelden voorkomen (Angst stoornissen, depressief gedrag). De bijkomende aanwezigheid van andere ziekten kan ook worden verduidelijkt door een klinisch interview of een vragenlijst.
Gedragsobservaties, die worden uitgevoerd door een behandelende therapeut, kunnen informatie geven over de aard en omvang van de obsessief-compulsieve stoornis. Hiervoor gaat de therapeut samen met de getroffene in op de alledaagse situaties van de patiënt. Vervolgens wordt in een vervolggesprek het gedrag van de betrokkene besproken.
Therapie
Om een obsessief-compulsieve stoornis met succes te behandelen, is het nuttig gebleken om een combinatie van medicamenteuze en psychologische behandeling te gebruiken. Op deze manier wordt de getroffen persoon tijdig ontlast van de druk van het lijden. Tegelijkertijd moet de kwaliteit van leven van de getroffen persoon weer toenemen, zodat voor hem / haar zonder problemen leven in de samenleving mogelijk wordt.
Psychologische behandeling 70% van de getroffen personen wordt succesvol behandeld door psychologische behandeling. EEN gedragstherapie Er wordt steeds meer voor gekozen om de getroffen personen te helpen weer een normaal, niet-dwingend leven te leiden. Als therapeutische procedure wordt gewoonlijk gewenningstraining toegepast. De getroffen persoon moet wennen aan situaties (waarin de obsessief-compulsieve stoornis zich eerder heeft gevoeld) zonder het obsessieve gedrag of de obsessieve gedachten te hoeven volgen.
Allereerst, als obsessief-compulsief gedrag aanwezig is, wordt dit mentaal 'ervaren'. De betrokkene dient zich in gedachten te verplaatsen in situaties waarin hij anders het obsessief-compulsieve gedrag zou vertonen. De obsessieve gedachten worden herhaaldelijk geactiveerd met behulp van de therapeut.
In deze situatie moet de getroffen persoon intensief omgaan met de opkomende gedachten en ideeën en deze bespreken met de therapeut. Het doel van deze procedure is om de bedreiging voor de persoon uit de situaties te verwijderen, zodat hij of zij beseft dat de situaties kunnen worden ervaren zonder dwangmatig gedrag. Ook bij dwangmatig gedrag wordt als beste methode gekozen voor een bezoek en nabespreking van de situatie.
Tijdens het gedragstherapie sessies wordt meestal ook de familie van de betrokkene betrokken om te praten over het leven van de persoon en de gevolgen voor het dagelijks leven. Voor familieleden zijn deze sessies vaak ook een gelegenheid om advies te krijgen over hoe ze zich tegenover de betrokkene moeten gedragen. Velen voelen zich hulpeloos en weten niet wat voor soort gedrag bij de persoon gepast zou zijn.
Medicamenteuze therapie Vaak de combinatie van medicijn en gedragstherapie belooft succes op lange termijn bij de behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen. Hier zijn het soort medicatie, evenals de dosis en de duur van de toediening afhankelijk van de ernst van de obsessief-compulsieve stoornis. Bepaalde medicijnen die ook worden gebruikt om te behandelen Depressie or Angst stoornissen, zoals clomipramine en fluoxetine, hebben bewezen succesvol te zijn.
Deze voorbereidingen nemen toe serotonine activiteit (boodschappersubstanties in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor vele soorten gedrag) en leiden tot een normalisatie van de metabolische activiteit. Het is aangetoond dat behandeling van een obsessief-compulsieve stoornis met antidepressiva bij 50% van de patiënten tot verbetering heeft geleid. De symptomen van OCD verdwijnen niet volledig, maar ze worden met ongeveer 30% verminderd.
- Psychologische behandeling 70% van de getroffen personen wordt succesvol behandeld door psychologische behandeling. Steeds vaker wordt gekozen voor een gedragstherapiebenadering om de getroffen personen te helpen weer een normaal, niet-dwingend leven te leiden. Als therapeutische procedure wordt hier meestal gewenningstraining toegepast.
De getroffen persoon moet wennen aan situaties (waarin de obsessief-compulsieve stoornis voorheen merkbaar was) zonder het obsessieve gedrag of de obsessieve gedachten te hoeven volgen. Allereerst, als obsessief-compulsief gedrag aanwezig is, wordt dit mentaal 'ervaren'. De betrokkene dient zich in gedachten te verplaatsen in situaties waarin hij anders het obsessief-compulsieve gedrag zou vertonen.
De obsessieve gedachten worden herhaaldelijk geactiveerd met behulp van de therapeut. In deze situatie moet de getroffen persoon intensief omgaan met de opkomende gedachten en ideeën en deze bespreken met de therapeut. Het doel van deze procedure is om de bedreiging voor de persoon uit de situaties te verwijderen, zodat hij of zij beseft dat de situaties kunnen worden ervaren zonder dwangmatig gedrag.
Zelfs bij dwangmatig gedrag wordt als beste methode gekozen voor een bezoek en nabespreking van de situatie. Tijdens de gedragstherapiesessies wordt meestal ook de familie van de betrokkene betrokken om te praten over het leven van de persoon en de gevolgen voor het dagelijks leven. Voor nabestaanden zijn deze sessies vaak ook een gelegenheid om advies te krijgen over hoe ze zich tegenover de betrokkene moeten gedragen.
Velen voelen zich hulpeloos en weten niet wat voor soort gedrag bij de persoon gepast zou zijn.
- Medicamenteuze therapie Vaak belooft de combinatie van medicamenteuze therapie en gedragstherapie succes op lange termijn bij de behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen. Hier zijn het soort medicatie, evenals de dosis en de duur van de toediening afhankelijk van de ernst van de obsessief-compulsieve stoornis. Bepaalde medicijnen die ook worden gebruikt om te behandelen Depressie or Angst stoornissen, zoals clomipramine en fluoxetine, hebben bewezen succesvol te zijn. Deze voorbereidingen nemen toe serotonine activiteit (boodschappersubstanties in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor vele soorten gedrag) en leiden tot een normalisatie van de metabolische activiteit. Het is aangetoond dat behandeling van OCD met antidepressiva heeft geleid tot verbetering bij 50% van de patiënten. De symptomen van OCD verdwijnen niet volledig, maar ze worden met ongeveer 30% verminderd.
