Definitie: periostitis
periostitis is een inflammatoire verandering in het periosteum, als gevolg van verschillende oorzaken, vaak vergezeld van ernstige pijn en algemene systemische symptomen en kunnen levensbedreigende aandoeningen veroorzaken.
Oorzaken van periostitis
In de meeste gevallen, periostitis wordt veroorzaakt door chronische overbelasting. Vooral atleten, die plotseling hun trainingsintensiteit verhogen zonder te wachten op de bijbehorende trainingseffecten, worden getroffen door deze overbelasting. Hardlopen of staan op een te harde ondergrond of met de verkeerde schoenen kan ook versnellen of ontstekingen veroorzaken het periosteum.
Verder is er ook de mogelijkheid dat er een ontsteking van het periosteum wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Voorwaarde hiervoor is de penetratie van een ziekteverwekker in het lichaam. Bacteriële infectie treedt vaak op na een ongeval, met diepe huidletsels tot gevolg waardoor de bijbehorende ziekteverwekkers kunnen binnendringen.
Als ze een nabijgelegen bot bereiken, bestaat in principe de mogelijkheid dat ze het periosteum infecteren. Zelfs na chirurgische ingrepen waarbij bot is blootgesteld, bijv. Na het inbrengen van een knie- of heup-endoprothese, bestaat het risico dat overeenkomstige pathogenen in de buurt van het bot en periost komen en deze infecteren. Ter vergelijking: periosteitis als gevolg van overbelasting komt echter veel vaker voor.
Pathogenese van periostitis
Overmatig gebruik of infectie van het periosteum veroorzaakt zwelling van het periosteum, ook wel periostale oedeem genoemd. In dit stadium van ontsteking, bindweefsel structuren en toenemend ossificatie processen zijn betrokken bij het ontstekingsproces. Deze zwelling leidt tot verhoogde druk en spanning op het periost, wat op zijn beurt leidt tot irritatie van de zenuwstructuren. Deze irritatie wordt dan waargenomen in de vorm van pijn. Het lichaam reageert meestal met een overeenkomstige afweerreactie, vooral als het een bacterieel veroorzaakte periosteitis is. immuunsysteem, wit bloed cellen (leukocyten zijn verhoogd), mogelijk koorts en verhoogde ontstekingsniveaus (verhoogde CRP-waarden).
Symptomen van periostitis
Aan deze symptomen herkent men een ontsteking van het periost Pijn In rust onder druk onder stress Zwelling Oververhitting Rood worden van de huid over het getroffen gebied Beperkte mobiliteit en functionaliteit van het lichaamsdeel Verder kunnen algemene symptomen zoals In de bloed , vooral een verhoogd aantal leukocyten en een toename van CRP kunnen wijzen op een ontsteking van het periosteum.
- Pijn In rust met druk onder belasting
- In vrede
- Op print
- Onder belasting
- Zwelling
- Oververhitting
- Rood worden van de huid over het getroffen gebied
- Beperkte mobiliteit en functionaliteit van het lichaamsdeel
- In vrede
- Op print
- Onder belasting
- Vermoeidheid,
- Algemeen ongemak en
- Fever optreden.
In osteomyelitiswordt pijn veroorzaakt door de ontstekingscellen die tijdens de ziekte in het lichaam worden geproduceerd. Deze cellen worden verondersteld effectief te zijn tegen periostitis, maar tegelijkertijd stimuleren ze de zenuwvezels die pijn doorgeven aan de hersenen.
Pijn bij periostitis is ook een waarschuwingssignaal van het lichaam. Omdat ze onder stress meestal sterker zijn dan in rust, sporen ze de getroffen persoon in feite aan om zich niet te veel in te spannen. Hierdoor kan het bot herstellen en de ontsteking genezen.
Naast pijn en roodheid is zwelling een typisch teken van ontsteking. Bij periostitis is zwelling vaak niet direct zichtbaar omdat de processen in het lichaam iets onder de huid plaatsvinden. Omdat in de meeste gevallen het scheenbeen echter wordt aangetast door periosteitis en er heel weinig weefsel over het bot ligt, treedt de zwelling meestal vroeg op.
De zwelling bij periostitis wordt ook veroorzaakt door de ontstekingscellen die het lichaam naar het weefsel stuurt om de ziekte te bestrijden. De vele cellen nemen voor zichzelf veel ruimte in beslag en er is ook een verhoogde vochtophoping. Dit resulteert in zwelling op de plaats van ontsteking.
