Neusschelpcorrectie is een chirurgische procedure om veranderde neusschelpen die interfereren met ademhaling.
De neusholte wordt gedeeld door het septum nasi (neustussenschot) en bestaat uit de vestibule nasi (neusholte) en de cavum nasi (neusholte). Lateraal ontstaan de drie conchae nasales (neusconchae): de concha inferior, de concha mediale en de concha superior. De neusschelpen begrenzen de bovenste, middelste en onderste neusgangen. Een aantal oorzaken leiden tot stenose (vernauwing) van deze luchtwegen, en veranderingen in de inferieure concha komen bijzonder vaak voor.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Anatomische varianten van de neusschelpen.
- Chronische nasale disfunctie met reflexcompenserende hyperplasie van het weefsel (overmatige groei)
- Hyperreflectieve rhinitis of vasomotorische rhinopathie - ernstige waterige afscheiding van de neusslijmvlies vanwege een disfunctie veroorzaakt door externe of interne factoren.
- Mucosale hyperplasie (overmaat van neusslijmvlies).
- Neustussenschot afwijking (kromming van het neustussenschot) met reflexcompenserende hyperplasie van het weefsel.
- Trauma - letsel aan de neusschelpen met reflex, compenserende hyperplasie van het weefsel.
- Vergroting van het benige deel van de neusschelpen.
- Veranderingen in zacht weefsel, die bijvoorbeeld chronisch, door geneesmiddelen geïnduceerd of hormonaal kunnen zijn.
De chirurgische ingrepen
Het doel van chirurgische ingrepen is om het mosselweefsel zo voorzichtig mogelijk te verkleinen. Een aantal procedures kan dit mogelijk maken:
- Elektrochirurgische coagulatie - Bij deze methode, oppervlakte anesthesie (verdoving van de slijmvlies) wordt eerst uitgevoerd, gevolgd door decongestie van de neusslijmvlies met een vasoconstrictor-additief (stof die vernauwt bloed schepen, waardoor decongestie ontstaat). Deze procedure is nodig zodat de chirurg de neusschelpen kan onderzoeken zonder zwelling. Bij hechtcoagulatie wordt een naaldelektrode in het neusschelplichaam gestoken en wordt het weefsel door een korte uitbarsting van elektriciteit in een nauwkeurig omschreven gebied uitgewist. De behandeling kan meerdere keren worden herhaald.
- Gedeeltelijke conchotomie - Na decongestie, de neusholte wordt endoscopisch onderzocht op pathologische (abnormale) bevindingen. De procedure kan worden uitgevoerd onder algemeen anesthesie of plaatselijke verdoving De operatie omvat het verwijderen van botweefsel van de os turbinale (bot van de inferieure neusschelp) en het verwijderen van overtollige mucosale flappen met een conchotomieschaar (ook wel stripconchotomie genoemd). Er wordt voor gezorgd dat gezond, functioneel weefsel behouden blijft.
- Totale conchotomie - Volledige chirurgische verwijdering van de inferieure neusschelp wordt zelden uitgevoerd omdat dit kan resulteren in pijn en drogen van de neusholte.
- Mucotomie - Deze operatie lijkt sterk op conchotomie, maar er wordt geen botweefsel verwijderd.
- Submucosale resectie van de os turbinale - In deze procedure, na anesthesie en decongestie, de slijmvlies wordt gemobiliseerd en het botweefsel wordt verwijderd met een tang. De wond wordt vervolgens gesloten met de slijmvliesflap (slijmvliesflap).
- Anterieure turbinoplastie - Deze procedure is een wijziging van submucosale resectie en verschilt in techniek en prestatie.
- Lateropositie van de inferieure neusschelp - Deze procedure wordt gebruikt om de neusschelp permanent in een laterale positie te fixeren om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te waarborgen.
- Cryoturbinectomie / Cryoconchectomie - ijsvorming en daaropvolgende verwijdering van overtollig weefsel bij ongeveer -85 ° C.
- Laserturbinectomie - Het overtollige weefsel wordt verdampt met een carbon dioxidelaser of een Nd-Yag-laser.
