Somatoforme stoornissen: classificatie

Classificatie van somatoforme stoornissen (door ICD-10-code).

Aanwijzing volgens ICD-10 Vergelijking met DSM-IV * Criteria volgens ICD-10
F45.0: somatisatiestoornis 1 DSM-IV 300.81: somatisatiestoornis
  • Meerdere symptomen of lokalisatie (≥ 6 van ≥ 2 domeinen), die herhaaldelijk voorkomen en vaak veranderen
  • Minimaal 2 jaar
  • Cursus: chronisch en fluctuerend
  • Frequente verstoringen van sociaal, interpersoonlijk en gezinsgedrag.
F45.1: Ongedifferentieerde somatisatiestoornis 1 DSM-IV 300.82: Ongedifferentieerde somatoforme stoornis.
  • Tal van lichamelijke klachten die wisselend en aanhoudend zijn
  • Compleet en typisch klinisch beeld van somatisatiestoornis wordt echter niet gehaald
F45.3: Somatoforme autonome disfunctie.

  • F45.30: Hart- en bloedsomloop
  • F45.31: bovenste spijsverteringsstelsel
  • F45.32: Lagere spijsvertering
  • F45.33: Ademhalingssysteem
  • F45.34: Urogenitaal systeem
  • F45.37 Meerdere orgels en systemen
  • F45.38: Andere organen en systemen
  • F45.39: Nicnt gespecificeerd orgaan of systeem
Geen equivalent in DSM-IV
  • Beschrijving van de symptomen wordt gegeven alsof ze zijn gebaseerd op lichamelijke ziekte van een systeem of orgaan dat grotendeels of volledig wordt geïnnerveerd en gecontroleerd door vegetatie
  • Meestal worden twee soorten symptomen gevonden, die geen van beide indicatief zijn voor een lichamelijke ziekte van het betreffende orgaan of systeem:
    • Objectiveerbare symptomen van autonome stimulatie - hartkloppingen, blozen, zweten, tremoren.
    • Subjectieve symptomen van niet-specifieke en veranderende aard - pijn, branderig gevoel, zwaar gevoel, beklemming, opgeblazen gevoel; deze klachten worden door de patiënt toegeschreven aan een specifiek orgaan of systeem
F45.4: Aanhoudende pijnstoornis 1

  • F45.40: Aanhoudende somatoform pijn stoornis.
  • F45.41: Chronische pijnstoornis met somatische en psychologische factoren
DSM-IV 307.8X: Pijn stoornis. Aanhoudende somatoform pijn stoornis (ICD-10: F45.40).

  • Aanhoudende (≥ 6 maanden), ernstige en ondragelijke pijn die niet voldoende kan worden verklaard door een fysiologisch proces of lichamelijke aandoening
  • De pijn wordt niet opzettelijk veroorzaakt of geveinsd
  • De pijn wordt geassocieerd met emotionele conflicten of psychosociale spanningen
  • Vaak aanzienlijk meer persoonlijke of medische hulp en ondersteuning

Chronische pijn stoornis met somatische en psychologische factoren (ICD-10: F45.41).

  • Aanhoudende (≥ 6 maanden) pijn in een of meer anatomische gebieden die zijn oorsprong vindt in een fysiologisch proces of een lichamelijke aandoening
  • Men neemt aan dat psychologische factoren een belangrijke rol spelen bij de ernst, verergering (duidelijke verslechtering van de symptomen) of handhaving van pijn, maar niet de oorzakelijke rol bij het ontstaan ​​ervan.
  • Pijn veroorzaakt klinisch significant lijden en beperkingen op sociaal, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van functioneren
F45.8 / 9: andere / niet gespecificeerd somatoforme stoornissen. DSM-IV 300.82: niet-gespecificeerde somatoforme stoornis. Elke andere stoornis van waarneming, lichaamsfunctie of ziektegedrag die niet wordt gemedieerd door de autonome zenuwstelsel, is beperkt tot specifieke delen of systemen van het lichaam en hangt nauw samen met stressvolle gebeurtenissen of problemen.
F48.0: neurasthenie Geen equivalent in DSM-IV Twee hoofdvormen:

  1. Klagen over verhoogde vermoeidheid na mentale inspanning, vaak geassocieerd met afnemende werkprestaties of effectiviteit bij het uitvoeren van dagelijkse taken
  2. Gevoelens van lichamelijke zwakte en uitputting na slechts een geringe inspanning, vergezeld van spier- en andere pijntjes en kwalen en een onvermogen om te ontspannen
  • Bovendien kunnen vaak andere onaangename lichamelijke gewaarwordingen, zoals duizeligheid, spanningshoofdpijn, slaapstoornissen, bezorgdheid over afnemend geestelijk en lichamelijk welzijn, prikkelbaarheid, vreugdeloosheid, depressie en angstgevoelens
  • Aanzienlijke culturele verschillen
F44.4-7: Conversiestoornis (dissociatieve stoornissen van beweging en gevoel) 2 (aparte ICD-10 categorie) DSM-IV 300.11: Conversiestoornis (toegewezen aan de somatoforme stoornissen hoofdstuk).
  • Meestal volledig of gedeeltelijk verlies van het vermogen om een ​​of meer ledematen van het lichaam te bewegen
  • Grote gelijkenis met bijna elke vorm van ataxie (loopstoornissen), apraxie (onvermogen om doelgerichte acties uit te voeren), akinesie (hooggradig gebrek aan beweging tot immobiliteit), afonie (stemloos), dysartrie (spraakstoornissen), dyskinesie (pathologische bewegingen) toevallen of verlamming (pseudoneurologische symptomatologie)
  • Expressieve ziekte Een uitlokkende conflict moet herkenbaar zijn en in het symptoom uitgedrukt worden in termen van een compromisoplossing

* Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen: nationaal classificatiesysteem in de psychiatrie (VS).

1 Deze subtypen worden waarschijnlijk gegroepeerd onder de term 'complexe somatische symptoomstoornis' in DSM-IV.2 ICD-10 hoofdstuk F44.0-3 somt ook verschillende 'dissociatieve bewustzijnsstoornissen' op, zoals dissociatieve fuga (plotselinge, onverwachte , en doelloos lopend weg van een persoon zonder een objectief vast te stellen reden) of dissociatief geheugenverlies (voorheen psychogeen geheugenverlies /geheugen vervalt). De classificatie van conversiestoornissen in DSM-IV is nog niet definitief vastgesteld.