Chirurgische therapie
Ondanks de verschillende conservatieve opties zijn de conservatieve maatregelen vaak slechts tijdelijk nuttig. Om de pijn en blijvende ontsteking, de feitelijke oorzaak moet worden weggenomen. Dit kan tijdens een operatie worden gedaan.
Indien de hielbeen ernstig vervormd is, moet het vaak operatief worden verkleind. Dit houdt in dat de hielbeen en het verwijderen van het botuitsteeksel. Een ontstoken slijmbeurs kan tegelijkertijd met de Haglund-hiel worden verwijderd.
Een minimaal invasieve methode is de endoscopische verwijdering van de calcaneale uitloper. Vanwege het kleine toegangspad verloopt genezing meestal zonder complicaties. Sinds de achillespees het inbrengen en de plantaire pees bevinden zich in de directe omgeving van de operatieplaats, de operatie is zeer veeleisend en mag alleen worden uitgevoerd door ervaren chirurgen.
Nazorg - waar moet je op letten?
Er zijn verschillende inlegzolen die de hiel kunnen ontlasten en zo de hiel kunnen verlichten pijn Er zijn in principe twee verschillende soorten inlegzolen: beide vormen van inlegzolen kunnen echter niet verminderen het hielspoor, maar verbeter alleen de pijn symptomen en de ontstekingssituatie enigszins. In elk geval moeten zachte en ruime schoenen worden gedragen voor de hiel van een Haglund om te voorkomen dat de hiel te zwaar wordt belast.
Een verhoging van de hakhoogte van ongeveer 1 cm kan ook helpen om de achillespees bij de hiel en verlicht de pijn. In het geval van een bovenste hielspoor zijn er speciale pads, de zogenaamde "Haglund pads", die vooral het hielgebied beschermen en de ontsteking verminderen. Het kussen dient om de hiel te beschermen tegen drukpunten die door de schoen heen kunnen ontstaan.
Het kussen beschermt de hiel tegen de bovenrand van de schoen en vermindert pijn en voorkomt ook dat de hiel tegen de schoen schuurt. Deze wrijving is een belangrijke oorzaak voor de ontwikkeling van een ontsteking aan de hiel Door de vulling kan de ontsteking enigszins afnemen en wordt er geen nieuwe wrijving gegenereerd.
Bovendien kan het kussen de belasting van de achillespees enigszins en daardoor ook de pijn en ontsteking verlichten. Om ervoor te zorgen dat de vulling echt een voordeel heeft, is het belangrijk om deze in elke schoen te dragen.
- Inlegzolen voor schoenen met een uitsparing in het hielgedeelte om de druk op de hiel te verminderen. Ze voorkomen wrijving of druk op de achterkant van de schoen.
- Inlegzolen ter ondersteuning van de longitudinale boog van de voet dienen voornamelijk ter ondersteuning van de voet tijdens het lopen en voorkomen de vorming van een platte voet. Dit is een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van een Haglund-hiel en kan zo een verergering van de symptomen voorkomen.
Alle artikelen in deze serie:
