Andere klassieke toezichtsgebieden
Vermogensbeheer kan een van de taken van een voogd zijn, bijvoorbeeld als de rechtbank beslist dat iemand zijn of haar eigen geld niet in zijn of haar voordeel beheert vanwege zijn of haar onderliggende ziekte of handicap. Een persoon met een bipolaire stoornis in de manische fase kan bijvoorbeeld contracten aangaan waarmee hij anders niet had ingestemd. Ook in het geval van Depressiekan het gebrek aan drive dat vaak met de ziekte gepaard gaat, betekenen dat er geen geldoverdrachten plaatsvinden, wat ook kan leiden tot financiële en juridische problemen.
Als een mantelzorger dus de plicht krijgt om financiële zekerheid te stellen, wordt de te verzorgen persoon echter niet volledig de toegang tot zijn of haar eigen vermogen ontzegd, zodat hij of zij niet volledig arbeidsongeschikt wordt. Toch is het mogelijk om basiszaken te kopen die belangrijk zijn voor het levensonderhoud. Dit geldt bijvoorbeeld voor voedselaankopen.
Gaat het nu om grotere aankopen of luxegoederen, dan moet de verzorger bij de beslissing worden betrokken en kan hij een aankoop zonder toestemming ongeldig maken. In dat geval is een verzorger echter wettelijk verplicht om een beslissing te nemen in het belang van de persoon die wordt verzorgd. De belangrijkste taak van de toezichthouder is het beschermen van de financiële belangen van de persoon die wordt verzorgd.
Hieronder valt ook het verzorgen van de inkomsten uit verkoop of huuropbrengsten en kosten zoals claims van de verhuurder of de bank. De term accommodatie beschrijft een maatregel waarbij een persoon zijn of haar vrijheid wordt ontnomen omdat zijn of haar beoordelingsvermogen door ziekte is aangetast en zichzelf of anderen zonder de maatregel zou verwonden. Geesteszieken worden in de meeste gevallen ondergebracht op de psychiatrische afdeling van een ziekenhuis, maar huisvesting in een woning of appartement is ook mogelijk.
In dit geval is de ruimte waarin de ondergebrachte persoon zich kan bewegen ernstig beperkt en gecontroleerd voor zelfbescherming. Als niet meer aan de medische voorwaarden voor huisvesting wordt voldaan, moet de huisvesting mogelijk voortijdig worden beëindigd. Iedereen die niet meer “in staat is om toestemming te geven” en tegen zijn wil op een gesloten afdeling wordt opgenomen, wordt gedwongen te huisvesten.
Dit is formeel voor de wet allereerst een aanzienlijke schending van de rechten van de patiënt. Om deze reden kan alleen het aanzienlijk in gevaar brengen van de patiënt of door de patiënt tot een dergelijke verplichte maatregel leiden. Behalve in noodgevallen moet elke gedwongen plaatsing vooraf worden goedgekeurd door de rechtbank.
In deze context wordt een noodsituatie gedefinieerd als bijvoorbeeld acute zelfmoord of acuut agressief gedrag van anderen. In Duitsland varieert de periode waarin een persoon tegen zijn of haar wil tijdelijk kan worden vastgehouden totdat een gerechtelijke hoorzitting moet plaatsvinden, tussen 24 en 72 uur. Net als bij de eerste vestiging van zorg, moet voor elke gedwongen plaatsing een medische verklaring worden verkregen.
De mantelzorger is in principe essentieel bij plaatsing, aangezien het zijn of haar taak is om tijdig een aanvraag voor plaatsing of voor het beëindigen van de plaatsing in te dienen. Als er nog geen voogd is, kan er een tijdelijke voogd worden aangesteld. Als er gevaar dreigt, is onmiddellijke tijdelijke huisvesting mogelijk ook mogelijk, maar dit moet zo snel mogelijk worden beoordeeld door de lokale rechtbank.
In Duitsland varieert de periode waarin een patiënt tegen zijn of haar wil kan worden vastgehouden zonder gerechtelijk verhoor, tussen 24 en 72 uur. Allerlei onderzoeken en therapieën mogen in principe alleen worden uitgevoerd bij mensen die hiervoor toestemming hebben gegeven. Als voorwaarde voor een dergelijke toestemming bepaalt de wetgever dat een patiënt de omvang van een medische behandeling of de weigering ervan moet kunnen overzien.
Evenmin kan een mantelzorger de verplichte behandeling bepalen als de patiënt die wordt verzorgd toestemming kan geven vanuit het oogpunt van de arts. Voorbeeld: een patiënt met een chronische alcoholverslaving vanwege acute suïcidale neigingen door zijn verzorger gedwongen wordt overgebracht naar psychiatrische zorg. Tijdens het verblijf van 3 weken op de gesloten afdeling vertoont de patiënt duidelijke tekenen van kanker.
De zaalarts adviseert nu verschillende diagnostische maatregelen. De patiënt wijst deze af. Aangezien hij op dit punt al lichamelijk ontgift is en daarom, vanuit medisch oogpunt, heel goed in staat is zijn toestemming te geven, heeft hij het recht om deze onderzoeken te weigeren, zelfs als zijn verzorger daar anders over denkt.
Een complicerende uitzondering is het geval dat er al zorg voor een casus of “levenskwestie” ter discussie staat omdat deze al in het verleden heeft plaatsgevonden. Voorbeelden hiervan zijn intraveneuze medicatie in de context van een chronische voorwaarde zoals schizofrenie, waarbij de patiënt bijvoorbeeld stopt met het innemen van medicatie in de acute fase, of 's nachts de veiligheidsgordel vastmaakt omdat een patiënt met dementie is meerdere keren uit bed gevallen als gevolg van lichamelijke opwinding en heeft zichzelf verwond. Om duidelijk te maken of een patiënt toestemming kan geven of niet, moeten niet-psychiaters bij twijfel een psychiatrisch consult regelen. De situatie is echter anders voor spoedeisende behandelingen. Als een patiënt bijvoorbeeld bewusteloos is en voor behandeling naar een arts wordt verwezen, beslist alleen de arts die de eerste behandeling verzorgt over de te nemen maatregelen.
Alle artikelen in deze serie:
