Amoxicilline / clavulaanzuur

Definitie

Vanwege het veelvuldig voorschrijven van antibiotica in de afgelopen decennia, bacteriën hebben steeds meer weerstand ontwikkeld tegen de individuele actieve ingrediënten. Studies tonen dat aan antibiotica worden voorgeschreven bij ongeveer 60% van de verkoudheden, hoewel slechts 5% van deze ziekten wordt veroorzaakt door bacteriën. Bovendien, antibiotica worden ook gebruikt in de veehouderij, wat betekent dat mensen ze indirect via dierlijk vlees in het lichaam opnemen.

Om de effectiviteit van de klassieke antibiotica te kunnen blijven garanderen, zijn er andere geneesmiddelen ontwikkeld om de door de bacteriën. Clavulaanzuur, dat een bacterieel enzym remt dat verschillende antibiotica afbreekt, is daar een voorbeeld van. Door clavulaanzuur te combineren met penicillines, kunnen de verschillende penicillines zo blijven werken tegen een breed spectrum aan bacteriën.

Ruilnamen

Een veel gebruikte combinatie is amoxicilline (penicilline) met clavulaanzuur. Het combinatieproduct is in Duitsland verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten onder de namen Amoxiclav, Amoclav en Augmentan. In Oostenrijk zijn de handelsnamen Xiclav, Augmentin en Clavamox. In Zwitserland worden de producten verkocht als Aziclav, Augmentin en Co-Amoxicilline.

Hoe werken de twee actieve ingrediënten?

Amoxicilline behoort tot de groep penicillines. Vanwege hun vergelijkbare effectiviteit en structuur als cefalosporines, carbapenems en monobactams, behoren penicillines tot de geneesmiddelenfamilie van β-lactam-antibiotica. Deze antibiotica remmen de celwandvorming van de bacteriën.

Dit betekent dat de bacteriën zich niet meer kunnen vermenigvuldigen. Tegelijkertijd zorgt schade aan de celwand ervoor dat de bacteriën instabiel worden en afsterven. Men spreekt van een bacteriedodende (bacteriedodende) werking.

Om zichzelf te beschermen tegen de β-lactam-antibiotica hebben veel bacteriën in de loop van de tijd een enzym ontwikkeld dat deze antibiotica splitst en inactiveert: het bacteriële β-lactamase. Hierdoor zijn ze resistent tegen een breed scala aan antibiotica. Clavulaanzuur werd ontwikkeld om deze resistentie te omzeilen.

Clavulaanzuur is een van de zogenaamde betalactamaseremmers. Door een vergelijkbare structuur als de lactam-antibiotica, bindt het bacteriële β-lactamase ook aan clavulaanzuur en wordt het hierdoor geïnactiveerd. Vervolgens kunnen de antibiotica die in combinatie worden toegediend (waaronder amoxicilline) weer tegen de bacteriën werken.

Indicaties

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur wordt gebruikt bij bacteriële infecties. Het medicijn is effectief tegen een breed scala aan bacteriën. Deze zijn vaak ziekten van het oor, neus- en keelgebied.

bacterie- amandelontsteking kan worden behandeld met amoxicilline. Een betrouwbare diagnose van een bacteriële infectie is echter dringend vereist vóór de medicamenteuze behandeling. Amoxicilline wordt ook gebruikt om bacteriën te behandelen middenoor en sinusitis.

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur kan ook worden gebruikt voor de behandeling van ontsteking van de luchtwegen (boven en onder) en ontsteking van de longen (longontstekingbronchitis). Naast het effect op het oor, neus- en keelgebied, is amoxicilline ook geïndiceerd voor infecties van de nieren en de urinewegen. Bij bijtwonden en infecties van diepe wonden is de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur de eerste keuze.