Hoe alprazolam werkt
Alprazolam behoort tot de groep geneesmiddelen die bekend staat als benzodiazepines – een zeer vaak voorgeschreven groep geneesmiddelen met bewezen sedatieve en angstverlichtende (anxiolytische) werking. Het actieve ingrediënt versterkt het effect van een remmende zenuwboodschapper (GABA) in de hersenen. Dit maakt de zenuwcellen minder prikkelbaar – er wordt een kalmerend en angstverlichtend effect bereikt.
In tegenstelling tot andere benzodiazepines heeft alprazolam in therapeutische doseringen vooral een angststillend en kalmerend effect, in plaats van een anticonvulsief en spierontspannend effect.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
De werkzame stof wordt als tablet ingenomen en wordt vrijwel volledig in de bloedbaan in de darm opgenomen. In de lever wordt de stof omgezet in de daadwerkelijk actieve vorm (α-hydroxyalprazolam).
Wanneer wordt alprazolam gebruikt?
Benzodiazepine-alprazolam wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van acute en chronische toestanden van spanning, opwinding en angst.
Een ander toepassingsgebied zijn paniekstoornissen met of zonder fobisch vermijdingsgedrag (agorafobie).
Hoe wordt alprazolam gebruikt?
Omdat het actieve ingrediënt vrij snel verslavend kan worden, mag het slechts tijdelijk worden gebruikt. Langdurig gebruik brengt ook het risico van tolerantieontwikkeling met zich mee: het lichaam reageert steeds minder op de werkzame stof. De dosering van alprazolam zou dan achtereenvolgens moeten worden verhoogd om het gebruikelijke effect te bereiken, wat het risico met zich meebrengt van ernstige bijwerkingen (waaronder afhankelijkheid).
Wat zijn de bijwerkingen van alprazolam?
Vaak veroorzaakt alprazolam bijwerkingen zoals:
- slaperigheid en slaperigheid gedurende de dag
- Risico op vallen (als gevolg van duizeligheid en loopstoornissen, vooral bij ouderen)
Zeldzame bijwerkingen van alprazolam zijn onder meer:
- Ademhalingsstoornissen (ademhalingsdepressie)
- Leverfunctiestoornis
Een ander effect van alprazolam is de activering van het beloningscentrum in de hersenen. Om deze reden is er een groot risico op verslaving.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van alprazolam?
Gebruik alprazolam niet met:
- pathologische spierzwakte (myasthenia gravis)
- stoornissen in de bewegingscoördinatie (ataxie)
- ernstige ademhalingsinsufficiëntie (zoals ernstige longziekte)
- acuut of onbehandeld nauwekamerhoekglaucoom (een vorm van glaucoom)
Alprazolam moet met grote voorzichtigheid worden gebruikt in gevallen van ernstige lever- en nieraandoeningen, ademhalingsaandoeningen en nachtelijke ademhalingspauzes (slaapapneusyndroom).
Wisselwerking
Alprazolam kan het reactievermogen in het wegverkeer verminderen.
Sommige geneesmiddelen kunnen bij gelijktijdig gebruik het effect van alprazolam vergroten of verkleinen. Voorbeelden hiervan zijn het antibioticum erytromycine, de antidepressiva fluoxetine, fluvoxamine en sint-janskruid, en de anticonvulsiva (anti-epileptica) carbamazepine en fenytoïne.
Leeftijdsbeperking
Zwangerschap en borstvoeding
Het gebruik van alprazolam tijdens de zwangerschap moet worden vermeden, vooral in het eerste trimester. Na het eerste trimester kan het medicijn in geval van nood voor een korte tijd worden ingenomen.
Als alternatief voor de acute angstbehandeling bij zwangere vrouwen is het beter bestudeerde promethazine een optie.
Tijdens het geven van borstvoeding kan alprazolam kort en indien nodig in gematigde doses worden gebruikt. Regelmatig gebruik moet worden vermeden. Het kind moet tijdens de gebruiksperiode goed in de gaten worden gehouden.
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen met alprazolam
Sinds wanneer is alprazolam bekend?
Alprazolam werd al in 1981 in Amerika goedgekeurd. In Duitsland is het sinds 1984 op de markt.
Alprazolam is een van de meest voorgeschreven, maar ook misbruikte, benzodiazepinen.
