Spondylitis ankylopoetica: symptomen, oorzaken, behandeling

In de ziekte van Bechterew (synoniemen: ankylosing artritis van de wervelkolom; de ziekte van Bechterew (ZOALS); luchtwegaandoening bij spondylitis ankylopoetica; Ziekte van Graves; iridocyclitis in de ziekte van Bechterew​ Marie-Pierre-ziekte; Marie-Strümpell spondylitis; Marie-von-Strümpell artritis van de wervelkolom; De ziekte van Marie-von-Strümpell; primaire progressieve spinale artritis; reumatoïde spondylitis; reumatoïde artritis van de wervelkolom; Spondylartritis ankylopoetica; spondylitis ankylopoetica; spondylitis ankylopoetica; spondylitis ankylopoetica met betrokkenheid van de longen; spondylitis atrophica ligamentosa; spondylitis bij chronische polyartritis​ spondylitis rhizomélique; spondylosis rhizomélique; Ziekte van Strümpfel-Marie-Bechterew; Ziekte van Von Bechterew; Von Bechterew-syndroom; Ziekte van Von Bechterew von Strümpell-Marie; Von Bechterew von Strümpell-Marie-syndroom; ICD-10-GM M45. 09: Spondylitis ankylopoetica: niet-gespecificeerde locatie) is een chronische ontstekingsziekte van de wervelkolom die kan leiden gewrichtsstijfheid (ankylose) van de getroffene gewrichten​ De sacro-iliacale gewrichten (ISG; sacro-iliacale gewrichten) worden meestal als eerste aangetast.

De ziekte behoort tot de groep van seronegatieve spondyloartritiden (SpA; synoniem: seronegatieve spondyloartropathie), waarbij ontsteking van de kleine wervel gewrichten (spondylartritis) aanwezig is. Deze ziekten onderscheiden zich van chronisch polyartritis door de afwezigheid van reumatoïde factoren (= seronegatief).

De ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica) is de belangrijkste vertegenwoordiger van de overheersende axiale spondyloartritis (axiale spondyloartritis, (axSpa)).

Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 3: 1.

Piekincidentie: de ziekte manifesteert zich meestal tussen de 20 en 40 jaar.

De prevalentie (ziekte-incidentie) is 0.15% in Duitsland en tot 1% in Europa. Het aantal niet-gemelde gevallen zou aanzienlijk hoger kunnen zijn. In Duitsland wordt de ziekte momenteel gediagnosticeerd bij ongeveer 150,000 mensen.

Verloop en prognose: de ziekte vordert inconsistent en meestal met terugvallen. De ziekte manifesteert zich grotendeels alleen in de wervelkolom. Aan de andere kant, perifere gewrichten (gewrichten van de ledematen) of interne organen kan ook worden beïnvloed. Volledige ankylose (benige verstijving) van de wervelkolom is zeer zeldzaam, zodat getroffen personen lijden aan mobiliteitsbeperkingen, maar kunnen blijven werken. Soms kunnen de kuren zo mild zijn dat de ziekte onopgemerkt blijft. Bij vrouwen is het beloop van de ziekte vaak milder. Een genezing van de ziekte is niet mogelijk, maar met adequate farmacotherapie (medicijn therapie) en fysiotherapiekan de cursus positief worden beïnvloed.

Comorbiditeit (bijkomende ziekten): hart- en vaatziekten (hart- en vaatziekte) en veranderingen in botdichtheid (osteopenie (vermindering van botdichtheid) /osteoporose (botverlies)).