Je zit in het subthema Fysiotherapie van Impingement-syndroom. De startpagina van dit onderwerp vindt u onder Fysiotherapie van impingement syndroom. Het medisch-orthopedisch luik vindt u onder ons subonderwerp Impingement-syndroom.
Bij het primaire impingement-syndroom is de hoofd van de schoudergewricht wordt vaak naar voren of naar boven verschoven, wat betekent dat de pezen zijn opgesloten onder de acromion wanneer de arm wordt verhoogd of verlaagd. Met de technieken van manuele therapie mobiliseert de therapeut de schouder gezamenlijke capsule in de beperkte richtingen en geeft dus de hoofd van de schoudergewricht de mogelijkheid om zich beter in het gewricht te centreren. De mobilisatie wordt uitgevoerd als een aanhoudende stretching van ongeveer 30 seconden en verschillende herhalingen.
Deze manuele technieken, die passief op de patiënt worden uitgevoerd, kunnen de patiënt ook actief ondersteunen bij een zelfoefening. Deze oefeningen moeten tijdens de therapeutische sessie in detail worden uitgelegd en getoond, aangezien ze niet gemakkelijk correct kunnen worden uitgevoerd. Afhankelijk van de individuele bevindingen dient dit oefenprogramma dagelijks intensief te worden uitgevoerd in overleg met de fysiotherapeut aan huis, aangezien de passieve therapie in de fysiotherapeutische praktijk beperkt is tot de 1-3 maal wekelijkse sessies.
Bij een directe vergelijking van de behandelmethoden actief oefenprogramma en manuele therapie vertoonden de patiënten die aanvullend werden behandeld met manuele therapie (MT) een snellere verbetering van de symptomen. Dit toont aan dat de combinatie van beide technieken in ieder geval onmisbaar is. De kop van het schoudergewricht bevindt zich te hoog in het gewricht (gebrek aan centrering van de kop van het schoudergewricht in het gewricht) Techniek: Mobilisatie van de kop van het schoudergewricht naar beneden
1. zelfoefening voor het centreren van het schouderhoofd
Uitgangspositie Sta met licht gespreide benen, één gewicht (1-2 kg) in de hand van de aangedane arm Trainingsprestaties de arm wordt voorzichtig heen en weer of zijwaarts voor het lichaam bewogen - het bovenlichaam is licht naar voren gekanteld - slinger Uitgangshouding Sta met licht gebogen knie gewrichtenwordt de aangedane arm ondersteund in een spreidende beweging voordat de pijn zich voordoet, bevindt een riem (kofferriem gesloten om een ring te vormen) zich van bovenaf zeer dicht bij de schoudergewricht en onder een voet. Wanneer de kniegewricht wordt uitgerekt, wordt er druk uitgeoefend op de hoofd van het schoudergewricht van bovenaf, en de patiënt trekt tegelijkertijd aan de Schoudergordel omhoog. Effect van het schoudergewricht schuift naar beneden, waardoor er ruimte ontstaat onder het schoudergewricht.
Uitgangshouding Zittend op een kruk of standaard, rechtopstaande houding Trainen met de andere hand geeft de patiënt druk op het schoudergewricht met het hoofd naar beneden richting de vloer, terwijl de aangedane arm wordt opgetild en uitgespreid tot de pijn drempel is bereikt. De gelijktijdige neerwaartse stuwkracht op het schoudergewricht verlengt de pijn drempel en de arm kan verder worden gespreid voordat de bekende pijn optreedt. De kop van het schoudergewricht zit te ver naar voren in het gewricht (gebrek aan centrering van de kop van het schoudergewricht in het gewricht) Techniek Mobilisatie van de achterste kapseldelen (achterste kapseldelen) Uitgangshouding rugligging, het schouderblad wordt ondersteund door een wig, de andere hand ligt op de kop van het schoudergewricht van voren Oefening uitvoering de hand drukt de kop van het schoudergewricht naar beneden Tegelijkertijd beweegt de arm in een til- en spreidbeweging, wanneer de arm wordt teruggebracht naar de uitgangspositie wordt de druk opgeheven Effect van de achterwaartse beweging van het schoudergewrichtkop creëert meer ruimte onder het acromion, de beweging wordt verlengd tot de pijngrens bereikt is
