Schouder dislocatie: therapie

Algemene maatregelen

  • Traumatische eerste ontwrichting van de oudere patiënt zonder bijkomende verwonding wordt conservatief behandeld.

Reductie

  • Traumatische ontwrichting moet zo snel mogelijk worden verminderd om te minimaliseren kraakbeen schade, waarna een immobiliserend verband moet worden aangebracht.
  • Gewone dislocaties (dislocatie die herhaaldelijk optreedt tijdens fysiologische bewegingen zonder extra kracht) verminderen meestal spontaan (terugkeer naar een (bijna) normale positie of normale positie).
  • Er zijn verschillende benaderingen vastgesteld:
    • Volgens Hippocrates: bij deze procedure wordt de voet van de behandelende arts als hypomochlion (steun of draaipunt van een hefboom) in de oksel (oksel) van de aangedane zijde van de patiënt geplaatst. Vervolgens wordt onder sterke tractie en indien nodig rotatiebewegingen de reductie (terugbrengen naar een (bijna) normale positie of normale positie) gemaakt.
    • Volgens Arlt: hier dient als een hypomochlion een rugleuning.
    • volgens Kocher: patiënt in rugligging, bovenlichaam licht rechtop, elleboog in 90 ° flexie (buiging). De reductie vindt plaats in drie stappen:
      • Trek caudaal (naar beneden) en adductie (trek naar de lichaamsas),
      • Externe rotatie (rotatiebeweging van een uiteinde om zijn lengteas waarin de rotatierichting naar buiten is gezien vanaf de voorkant) en verhoging (optillen van het uiteinde),
      • Snelle interne rotatie en adductie.
  • Let op:
    • Reductie moet gebeuren in een rustige omgeving en zonder tijdsdruk.
    • Geen schokkerige of krachtige pogingen tot reductie!
    • Succesdocumentatie door middel van radiografie in 2 vlakken.
  • Na reductie is de schoudergewricht moet worden geïmmobiliseerd.