Afhankelijk van de exacte aard van de schouderlaesie, chirurgisch therapie moet gebruikt worden.
De volgende technieken zijn beschikbaar, afhankelijk van de exacte aard van de laesie:
- Arthroscopisch / open rotator manchet hechting voor gedeeltelijke of kleine volledige breuken.
- Open rotatormanchethechting met / zonder acromioplastiek (open of endoscopische rechttrekken van het (pathologisch) concave onderoppervlak van het acromion) voor grote breuken
- Gedeeltelijke reconstructie of valvuloplastiek voor rotator manchet breuk die niet anatomisch kan worden gereconstrueerd.
- Arthroscopische verwijdering van calcium
Verdere opmerkingen
- Rotator manchet de operatie wordt gevolgd door vier tot zes weken armimmobilisatie met een armband. In een kleine studie met een relatief korte follow-upperiode werd zes maanden later aangetoond dat als de armband postoperatief niet werd gebruikt (= revalidatie zonder tilband), de mobiliteit groter was en de pijn was iets minder.
- Bij patiënten met een kleine tot matige ruptuur van de rotatormanchet waren de 10-jaarresultaten voor patiënten die een primaire operatie ondergingen significant beter dan voor patiënten die een fysiotherapie alleen.
- Volgens een studie, scapula-chirurgie (arthroscopische subacromiale decompressie) voor subacromiale schouder pijn (CSAW) heeft geen klinisch significant voordeel ten opzichte van het niet ondergaan van behandeling. Conclusie: alleen na maanden van onsuccesvolle conservatieve therapiemoet in dergelijke gevallen een operatie worden besproken.
