Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen
- Ogen
- Inspectie (bezichtiging).
- Oogonderzoek - inspectie van de oogleden, testen van de positie van de oogleden, bepaling van de gezichtsscherpte, spleetlamp onderzoek.
In individuele gevallen kunnen de volgende oftalmologische onderzoeken nodig zijn:
- Kleurstofproef - om de traankanalen te testen; voor dit doel wordt kleurstof in de conjunctivale zak geplaatst; als de traankanalen normaal functioneren, moet de kleurstof na korte tijd (ongeveer 5 min.) worden verwijderd en mag deze niet meer in de conjunctivale zak worden aangetroffen.
- Fern-test - kwalitatief testen van de traanvocht tranen uit de conjunctivale zak worden met behulp van een glazen spatel op een glaasje aangebracht en bij kamertemperatuur gedroogd; na ongeveer tien minuten wordt het kristallisatiepatroon (varenfenomeen) van de traanvloeistof onder de microscoop beoordeeld.
- Controle van de traanafvoer
- Meting van de osmolariteit van de traanfilm
- Schirmer-test - om de hoeveelheid traanproductie te meten; hiervoor wordt een 5 mm brede en 35 mm lange strook filtreerpapier (lakmoespapier) in de conjunctivale zak aan de buitenhoek van het ooglid gestoken; na 5 minuten wordt de afstand afgelezen die de traanvloeistof in de papieren strook heeft afgelegd; xerophthalmia (verminderde traanproductie) is aanwezig wanneer de afstand <10 mm is
- De opbreektijd van de traanfilm (ook MAAR na de opbreektijd) - maat voor de stabiliteit van de traanfilm; voor dit doel wordt de traanfilm gekleurd fluoresceïne vervolgens wordt de traanfilm door de spleetlamp bekeken en wordt de tijd gelijktijdig gemeten. Op deze manier is het mogelijk om te zien wanneer de traanfilm breekt. De normale tijd is meer dan 15 seconden in het gezonde oog.
