Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Vaginale echografie (echografie met behulp van een ultrasone sonde ingebracht in de vagina)) - meting van de cervicale lengte (lengte van de baarmoederhals); indicaties:
- Vanaf de 16e week van de zwangerschap, als er een voorgeschiedenis is van spontane vroeggeboorte.
- Symptomatische patiënten
[Zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van vroeggeboorte en baarmoederhalsverkorting <25 mm onder 24 SSW → chirurgische cerclage / cervicale omkering (leidend tot verlaging van het aantal vroegtijdige en late abortus)]
- Cardiotocografie (CTG; hart- geluid samentrekkingsrecorder).
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Abdominale foetale echografie / echografisch onderzoek van het kind, voor verdere diagnose van:
- Singleton? Meerdere baby's?
- Groei in de tijd?
- Tijdige ontwikkeling?
- Vruchtwater volume (oligohydramnion, volume vruchtwater <500 ml; polyhydramnion, volume vruchtwater> 2,000 ml).
- Doppler-echografie (echografisch onderzoek dat vloeistofstromen dynamisch kan visualiseren (vooral de bloedstroom); meet het bloedstroompatroon in baarmoederslagaders (baarmoederslagaders) en foetale bloedstromen in slagaders en aders) bij de zwangere vrouw - om de foetale toevoer / zuigeling te beoordelen ( Doppler-echografie kan dreigende placenta-insufficiëntie / uteriene placenta-zwakte detecteren vanaf 20 tot 24 weken zwangerschap)
Verdere opmerkingen
- Meting van de cervicale lengte en fibronectine-testen waren van lage voorspellende waarde in een grote prospectieve observationele studie, inclusief gecombineerd gebruik:
- Vroeggeboorte werd aangegeven door verkorting van de cervicale lengte bij slechts 8.0% (35 van 439 vrouwen) bij eerste echografie en 23.3% (94 van 403 vrouwen) bij tweede onderzoek (specificiteit was respectievelijk 97.8% en 93.6%; "aantal moest worden gescreend ”: 247 vrouwen hebben echografie (echografie) nodig om een dreigende vroeggeboorte op te sporen).
- Fibronectine-testen waren zelfs nog minder nuttig als screeningsmaatregel: vroeggeboorte was geïndiceerd bij respectievelijk slechts 7.3% (30 van 410 vrouwen in de tweede test) en 8.1% (31 van 384 vrouwen in de derde test) (specificiteit was 96 en 96.8 %; "Aantal moet worden gescreend": een fibronectinetest zou moeten worden uitgevoerd bij 680 vrouwen om een dreigende vroeggeboorte op te sporen)
