Introductie
Slechts in enkele gevallen is het mogelijk om de oorzaak van te behandelen dementie. Toch kan het gebruik van medicatie veel patiënten helpen. Ze worden gebruikt om de dementie mentale prestaties van de patiënt en maken het hem of haar gemakkelijker om het hoofd te bieden aan het dagelijkse leven.
Gedragsstoornissen kunnen ook worden verlicht door medicatie. In sommige gevallen worden medicijnen gebruikt om verder te voorkomen hersenen schade. Er moet echter altijd aan worden herinnerd dat naast behandelen dementie bij medicatie zijn ook niet-medicamenteuze maatregelen essentieel.
Therapiebeslissing
Er zijn verschillende vormen van dementie, die verschillende therapieën vereisen. Voordat dementie met medicatie wordt behandeld, moet het daarom duidelijk worden gediagnosticeerd en geclassificeerd. Momenteel zijn er twee groepen medicijnen die de typische symptomen van kunnen verbeteren Alzheimer-dementie, zoals stoornissen in het denkvermogen of belemmering van alledaagse activiteiten.
Dit zijn acetylcholinesteraseremmers en memantine. Het is bekend dat er te weinig is acetylcholine in de hersenen in Alzheimer-dementie. Het principe van acetylcholinesteraseremmers is daarom om de afbraak van te remmen acetylcholine zodat er meer van aanwezig is in de hersenen.
Typische vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn donepezil, galantamine en rivastigmine. Er zijn aanwijzingen dat een vroege start van de therapie kan leiden tot een beter beloop Alzheimer-dementie; deze groep geneesmiddelen wordt aanbevolen voor milde tot matige stadia. De stoffen worden over het algemeen goed verdragen, vaak komen bijwerkingen voor misselijkheid, braken en ook diarree hoofdpijn, duizeligheid en verlies van eetlust.
Vaak komen deze slechts tijdelijk voor en kunnen ze worden verlicht of vermeden door het medicijn met voedsel of een sluipende dosering in te nemen. Aangezien Alzheimerpatiënten een verhoogde glutamaatconcentratie in de hersenen hebben, is een andere mogelijkheid om het effect van het teveel aan glutamaat te verminderen. Memantine, dat wordt gebruikt bij matige tot ernstige Alzheimerdementie, werkt volgens dit principe.
Ze verbeteren ook geheugen functie en alledaagse vaardigheden. Typische bijwerkingen zijn duizeligheid, hoofdpijn en verhoogde slaperigheid, maar ook bloed druk stijgt en constipatie. Het optreden van deze bijwerkingen kan echter ook tijdelijk zijn en vanzelf verdwijnen.
Bij ernstige Alzheimerdementie kan ook een combinatietherapie van een memantine en een acetylcholinesteraseremmer worden overwogen, aangezien er aanwijzingen zijn dat deze een beter effect heeft. Ginkgo preparaten worden ook vaak gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen. Aangezien er aanwijzingen zijn voor een verhoogde neiging tot stolling als gevolg van deze geneesmiddelen, is de bloed stollingswaarden moeten regelmatig worden gecontroleerd. De onderzoekssituatie met betrekking tot het effect hiervan ginkgo voorbereidingen zijn niet uniform. Het gebruik van andere geneesmiddelen zoals vitamine E of niet-steroïde anti-inflammatoire middelen kan op dit moment niet worden aanbevolen, omdat studies niet hebben kunnen aantonen dat deze stofgroepen voldoende effectief zijn.
