Leverbiopsie

Wat is een leverbiopsie?

A lever biopsie is het verwijderen van een weefselmonster uit de lever. Synoniem voor een lever biopsie, lever prik wordt ook gebruikt. Het wordt uitgevoerd om de oorzaak van een onduidelijke leverziekte vast te stellen of om het beloop van chronische leverziekte te volgen.

Indicaties voor een leverbiopsie

De indicatie voor een lever biopsie wordt bepaald door de behandelende arts. Hij zal de voordelen van een leverbiopsie zorgvuldig afwegen tegen de mogelijke risico's. Mogelijke aanwijzingen voor een leverbiopsie kunnen zijn

• Het verhelderen van leverwaarden die afwijken van de norm (verhoogde leverwaarden)
• Chronische leveraandoeningen
• Ontstekingsziekten van de lever
• Het vermoeden van kanker
• Een onverklaarbare geelzucht
• Metabole ziekten
• A leververvetting.

Is een leverbiopsie pijnlijk?

Een leverbiopsie is minder pijnlijk vanwege de plaatselijke verdoving van de huid en spieren in het gebied van de prik site. Niettemin klein pijn kan soms voorkomen tijdens de procedure. Dit kan uitstralen naar de schouder. Als pijn gebeurt, pijnstillers kan worden toegediend.

Wat is de pijn na een leverbiopsie?

Na een leverbiopsie licht en dof pijn kan gebeuren. Dit kan ook uitstralen in de schouder. Pijnstillers zoals paracetamol kan indien nodig worden ingenomen. Aspirine en ibuprofen mag niet worden ingenomen na een leverbiopsie omdat ze een remmend effect hebben op bloed stolling. Als er zeer ernstige pijn optreedt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om mogelijke complicaties uit te sluiten.

Voorbereiding voor een leverbiopsie

Vóór een leverbiopsie moeten anticoagulantia gedeeltelijk worden stopgezet. De anticoagulantia omvatten Marcumar, nieuwe orale anticoagulantia (NOAK), ASS, Clopidogrel, maar ook enkele pijnstillers (NSAID's) zoals Ibuprofen. Het interval waarmee de medicatie moet worden stopgezet en welke u kunt blijven gebruiken, dient met uw behandelende arts te worden besproken.

Zelfs na de leverbiopsie mag de medicatie die is stopgezet een paar dagen niet worden ingenomen om het risico op secundaire bloedingen te verminderen. Voordat een leverbiopsie wordt uitgevoerd, heeft u een informatief gesprek waarin u wordt geïnformeerd over de procedure, mogelijke risico's en indien nodig alternatieve procedures. Op deze dag, bloed wordt meestal opnieuw ingenomen om de huidige bloedwaarden te bepalen.

De bloed aantal en de huidige coagulatiewaarden zijn hierbij van bijzonder belang. Je zou moeten zijn vastend op de dag van de leverbiopsie. Dit betekent dat de laatste maaltijd de avond voor de leverbiopsie kan worden ingenomen.

Heldere vloeistoffen zoals water of thee mogen gewoonlijk tot 4 uur vóór de biopsie met mate worden gedronken. Ook hier is het raadzaam om de behandelende arts te raadplegen. De medicijnen die u normaal gesproken 's ochtends en' s middags op de dag van de leverbiopsie inneemt, mogen over het algemeen pas na de leverbiopsie worden ingenomen. Uw behandelende arts zal u hierover echter ook informeren.