Introductie Kunstgebitkleefmiddel
Een slecht passende prothese is een constante angst voor de prothesedrager bij het spreken of eten dat zijn of haar prothese kan losraken. Dit is vooral het geval bij full kunstgebit. Gedeeltelijk kunstgebit worden zo stevig verankerd met klemmen, bevestigingen of telescopen dat dit probleem niet optreedt.
Geschiedenis
In het verleden waren slecht passende prothesen in de bovenkaak werden bevestigd door zogenaamde zuignappen. Dit waren rubberen plaatjes die met een metalen knoop aan de prothese waren bevestigd. Door de onderdruk werd de prothese vervolgens op de slijmvlies of het gehemelte.
Deze constante onderdruk zorgde er echter voor dat het bot aanliep het gehemelte dak af te breken en in het ergste geval werd het gehemelte dak vernield. Deze methode wordt daarom tegenwoordig niet meer gebruikt, omdat er betere en vooral onschadelijkere methoden beschikbaar zijn. Onder normale kaakomstandigheden is de hechting van een volledig kunstgebit in de bovenkaak is niet problematisch.
met onderkaak kunstgebithet is echter moeilijker om de prothese vast te houden. Hier de hendelbewegingen van het kauwen en tong spieren spelen een rol. Een prothese hecht zich aan het slijmvlies door de speekselfilm tussen het slijmvlies en de prothese en de absolute sluiting van de kleprand in de omzetplooi.
Een goed voorbeeld ter illustratie zijn twee glasplaten, die op elkaar worden geplaatst, gemakkelijk te scheiden zijn, maar met een laagje water ertussen, stevig aan elkaar hechten. De hechting van een kunstgebit / prothesekleefstof werkt volgens hetzelfde principe. Het is belangrijk dat de speeksel film breekt niet af, daarom worden op de palatale zijde van de prothese verhoogde lijnen geplaatst om te voorkomen dat de speekselfilm afbreekt.
Indicatie van een kunstgebitkleefmiddel
De indicaties voor het gebruik van kunstgebitkleefstoffen zijn ongunstige kaakaandoeningen die worden veroorzaakt door sterke krimp van het alveolaire proces. Vooral in de tandeloze onderkaak is het alveolaire bot vaak zo sterk verminderd dat de hechting van een kunstgebit bijna onmogelijk is. Voor een stevige prothese, voldoende stroperig speeksel is ook nodig.
Dit is soms niet beschikbaar, vooral bij oudere mensen, vanwege onvoldoende speeksel productie. Prothesekleefstoffen worden ook gebruikt voor nieuwe prothesen om de acclimatisatiefase te vergemakkelijken. De beste therapie om een betere hechting van de prothese te bereiken, is het opnieuw bekleden met prothesemateriaal.
Ofwel door direct relining met koudhardende hars of door indirect relining in het laboratorium nadat de tandarts een afdruk heeft gemaakt. Zo'n relining kan meerdere keren nodig zijn, omdat de kaak kan veranderen. Ook het gebruik van implantaten kan het probleem oplossen.
Ten slotte zijn er zelfklevende crèmes of poeders op de markt die geschikt zijn voor thuisgebruik. Als de grip van een prothese niet wordt gegeven, kan een klevende crème dit verbeteren voorwaarde aanzienlijk. De klevende crème kleeft niet aan de prothese, maar zorgt voor een optimale hechting wanneer de hoeveelheid en kwaliteit van het speeksel niet voldoende is om de natuurlijke stevigheid te waarborgen.
De kleefmiddelen zwellen op in het speeksel en verhogen zo de viscositeit. Ze vormen een film op de prothesebasis en verhogen zo de hechting. Ze vullen ook eventuele resterende holtes.
De lijmen zorgen ook voor een gelijkmatige druk tijdens het eten. De strakkere pasvorm van de prothese verhoogt het comfort en de veiligheid van de prothesedrager. Lijmen moeten natuurlijk onschadelijk zijn voor de mond slijmvlies en het prothesemateriaal.
De meeste lijmen bevatten methylcellulose als het actieve ingrediënt en hebben een onmiddellijk effectieve component en een met een langdurige werking. Naast crèmes zijn er ook lijmpoeders verkrijgbaar. Poeder wordt gelijkmatig verdeeld over het totaal vochtige oppervlak, terwijl de crème slechts gedeeltelijk en spaarzaam wordt aangebracht.
Een teveel aan materiaal kan de hechting nadelig beïnvloeden. Sommige crèmes moeten op de vochtige prothesebasis worden aangebracht, andere op de droge prothesebasis. Hoofdzakelijk in de depressies die overeenkomen met de alveolaire rand.
Vloeistofdoseringen zijn het derde type lijm, deze worden op de droge basis aangebracht. Na het aanbrengen van de kunstgebitkleefstof stevig aandrukken en even wachten alvorens te spreken of te eten. De lijm moet dagelijks van de prothese worden verwijderd. Eventuele lijmresten op het slijmvlies of de prothese kunnen ook gemakkelijk met bakolie worden verwijderd.
