De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van yersiniose. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u last van diarree? Zo ja, voor hoe lang? Hoe ziet de diarree eruit? … Yersiniosis: medische geschiedenis
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Enteritis door andere pathogenen, niet gespecificeerd. Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Appendicitis (appendicitis).
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door yersiniose: Huid en onderhuid (L00-L99). Erythema nodosum (synoniemen: nodulaire erysipelas, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; meervoud: erythemata nodosa) - granulomateuze ontsteking van de subcutis (onderhuids vet), ook bekend als panniculitis, en pijnlijke nodulatie (rode tot blauwrode kleur; later bruinachtig). De bovenliggende … Yersiniosis: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [vanwege mogelijke gevolgen: erythema nodosum (nodulair erytheem), lokalisatie: beide extensorzijden van het onderbeen, op … Yersiniosis: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Pathogeendetectie door kweek (ontlastingsmonster, bloed, lymfeklierbiopsie). Antilichaamdetectie van vers. Serotypen Directe of indirecte detectie van Yersinia enterocolitica (darmpathogeen) moet worden gemeld als het bewijs wijst op acute infectie (Wet op preventie en bestrijding van infectieziekten bij mensen). 1e orde laboratoriumparameters … Yersiniosis: test en diagnose
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) - voor basisdiagnose. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnose. Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteiten van de hartspier). Echocardiografie (echo; cardiale … Yersiniosis: diagnostische tests
Om yersiniosis te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van rauw varkensvlees en van varkensvlees afgeleide producten; besmetting van ander voedsel door keukengerei mogelijk. Spelen in de zandbak Contact met vogels
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op yersiniosis: Algemeen gevoel van ziekte Koorts Misselijkheid (misselijkheid) / braken Diarree (diarree) Buikpijn (buikpijn) - "pseudoappendicitis" bij adolescenten met ongemak in de rechter onderbuik. Tenesmus - pijnlijke drang om te poepen Reactieve lymfadenitis (lymfadenitis) van de lymfeklieren in de buik.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bij Yersinia enterocolica zijn de serogroepen O:3, O:5, O:8, O:9 te onderscheiden. O:3 is verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de infecties. Het pathogeenreservoir bestaat uit verschillende dieren, maar varkens worden beschouwd als het belangrijkste reservoir voor de menselijke pathogene serotypen. Overdracht vindt voornamelijk plaats via besmet voedsel, voornamelijk van dierlijke oorsprong, en besmet drinkwater. … Yersiniosis: oorzaken
Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Bij het optreden van koorts: Bedrust en lichamelijke rust (zelfs als de koorts slechts licht is; als pijn in de ledematen en vermoeidheid optreden zonder koorts, is ook bedrust en lichamelijke rust vereist, omdat myocarditis/hartspierontsteking kan optreden als gevolg van de infectie). Koorts onder 38.5 … Yersiniosis: therapie
Therapeutische doelen Rehydratatie (vochtbalans). Eliminatie van pathogenen Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Antibiotica dienen te worden vermeden. In de regel is de cursus zelfbeperkend, dwz eindigend zonder invloeden van buitenaf. Antibiose (ciprofloxacine (fluoroquinolonen), eerstelijnsmiddel; doxycycline, indien nodig) wordt alleen aanbevolen voor de volgende indicatie: Ernstige kuren met dreigende sepsis. Symptomatische therapie inclusief vochtvervanging – … Yersiniosis: medicamenteuze therapie
