Therapeutisch doelwit Eliminatie van de parasieten Therapie-aanbevelingen Anthelmintica (geneesmiddelen tegen wormziekten): praziquantel (eerstelijns middel); alternatief, voor S. haematobium, metrifonaat; voor S. mansoni, oxamniquine (mogelijk met aanvullende toediening van corticosteroïden). Zie ook onder "Verdere therapie".
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Abdominale echografie (echografie van buikorganen) - voor vermoede betrokkenheid van buikorganen [detectie van granulomateuze en fibrotische laesies in blaas, darm en lever bij gevorderde ziekte]. Colonoscopie … Schistosomiasis: diagnostische tests
Profylactische maatregelen Vermijd baden in binnenwateren. Hygiënische maatregelen (drinkwaterbehandeling, sanitaire voorzieningen). Controle van de tussengastheren van de pathogenen
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op schistosomiasis (bilharzia): Pruritus (jeuk) Fleabitische dermatitis in het gebied van de huid waar het schistosoom is doorgedrongen Gegeneraliseerde urticaria (netelroos). Koorts, koude rillingen Cefalgie (hoofdpijn) Hoesten Oedeem (waterretentie) Intermitterende diarree (diarree), bloederig. Buikpijn (buikpijn) Rectale bloeding (bloeding uit het rectum). Vermoeidheid Bloedarmoede (bloedarmoede) Dysurie … Schistosomiasis: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door vijf humane pathogene trematoden: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum en S. mekongi. Pathogeenreservoir zijn slakken als tussengastheer in zoet water (rivieren, meren), waaruit schistosoma-larven, zogenaamde cercariae, vrijkomen. Overdracht vindt percutaan (via de huid) plaats in water. De … Schistosomiasis: oorzaken
Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Bij het optreden van koorts: Bedrust en lichamelijke rust (zelfs als de koorts slechts licht is; als pijn in de ledematen en vermoeidheid optreden zonder koorts, is ook bedrust en lichamelijke rust vereist, omdat myocarditis/hartspierontsteking kan optreden als gevolg van de infectie). Koorts onder 38.5 … Schistosomiasis: therapie
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van schistosomiasis (bilharzia). Familiegeschiedenis Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Reist u vaak naar het buitenland? Zo ja, waar precies? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u contact gehad met... Schistosomiasis: medische geschiedenis
Ademhalingssysteem (J00-J99) Bronchitis Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Anemie (anemie) Huid en onderhuid (L00-L99) Gegeneraliseerde urticaria (netelroos). Cardiovasculair systeem (I00-I99) Pulmonale hypertensie (PH; pulmonale hypertensie). Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Acute hepatitis (ontsteking van de lever). Amoebendysenterie (tropische darminfectie). Ankylostomiasis - ziekte veroorzaakt door de haakwormen. Acute hepatitis (ontsteking van … Schistosomiasis: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door schistosomiasis: Ademhalingssysteem (J00-J99) Bronchitis Pulmonale schistosomiasis – gevolgen zijn onder meer pulmonale hypertensie (hoge druk in de longen) en cor pulmonale (dilatatie (verwijding) en/of hypertrofie (vergroting) van de rechter hartkamer (hoofdkamer) van het hart als gevolg van pulmonale hypertensie … Schistosomiasis: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [pruritus (jeuk), oedeem (waterretentie), gegeneraliseerde urticaria (netelroos)] Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? … Schistosomiasis: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld [bloedarmoede (bloedarmoede), indien van toepassing]. Differentieel bloedbeeld [eosinofilie] Ferritine – als bloedarmoede door ijzertekort wordt vermoed. Ontstekingsparameter – CRP (C-reactief proteïne). Urinebezinksel (urineonderzoek) [hematurie (bloed in urine)] Ontlasting en urineonderzoek op enteropathogene kiemen, schimmels, parasieten en wormeieren [Bewijs is … Schistosomiasis: test en diagnose
