De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van gonorroe (gonorroe). Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Merk je een branderig gevoel bij het plassen? Heeft u afscheiding uit de urethra en/of vagina opgemerkt? Heeft u buikpijn? Doen … Gonorroe: medische geschiedenis
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Chlamydiale urethritis - ontsteking van de urethra veroorzaakt door bacteriën van de familie Chlamydiaceae. HIV-infectie Urogenitaal stelsel (nieren, urinewegen – geslachtsorganen) (N00-N99) Mycoplasma urethritis – ontsteking van de urethra veroorzaakt door mycoplasma (type bacterie zonder celwand). Trichomonad-urethritis - urethritis veroorzaakt door trichomonaden, die ... Gonorroe: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste secundaire ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door gonorroe (gonorroe) met: Gevolgziekten of complicaties van de vrouw Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Amaurose (blindheid) Cardiovasculair systeem (I00-I99) Endocarditis (meningitis van het hart). Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Herhaling (herhaling) van gonokokkeninfectie. Sepsis (bloedvergiftiging) Lever, galblaas, … Gonorroe: complicaties
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De ziekteverwekker Neisseria gonorrhoeae wordt voornamelijk via direct seksueel contact overgedragen. Daarbij dringt het het lichaam binnen via microscopisch kleine huidlaesies, vooral in het gebied van het genitale slijmvlies, en veroorzaakt het de beschreven symptomen. De ziekteverwekker bezit verschillende virulentiefactoren, zoals pili (beïnvloeden de mate van epitheliale schade), opaciteit-geassocieerde ... Gonorroe: oorzaken
Algemene maatregelen Partnermanagement, dat wil zeggen geïnfecteerde partners, moet worden opgespoord en behandeld (contacten moeten gedurende 3 maanden worden getraceerd). Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Genitale hygiëne Een keer per dag moet het genitale gebied worden gewassen met een pH-neutraal verzorgingsproduct. Meerdere keren per dag wassen met zeep, intieme lotion of ontsmettingsmiddel vernietigt … Gonorroe: therapie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen, sclera (wit deel van het oog) [conjunctivitis (ontsteking van het bindvlies); zelden: Blepharoconjunctivitis (ernstig gezwollen, rode oogleden, romige afscheiding uit het oog; in … Gonorroe: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Microscopisch onderzoek van monsters zoals urethra-uitstrijkjes, ejaculaat of cervicale uitstrijkjes (cervicale uitstrijkjes) (evenals rectaal/mastro-intestinaal en faryngeaal/faryngeaal, indien van toepassing) - Detectie van gramnegatieve diplokokken in etterende urethrasecreties (meestal intracellulair)Opmerking: Microscopie (alleen bij mannen met symptomatische urethritis). Culturele detectie van gonokokken (dit ... Gonorroe: test en diagnose
Therapeutisch doel Eliminatie van de ziekteverwekkers Voorkomen van complicaties Partnermanagement, dwz eventuele geïnfecteerde partners, moeten worden gelokaliseerd en behandeld (contacten moeten gedurende 3 maanden worden getraceerd) [zie onderstaande richtlijnen: 2]. Aanbevelingen voor behandeling Antibioticatherapie [zie onderstaande richtlijnen: 1]: Ongecompliceerde gonorroe: 1 g ceftriaxon im (eerstelijns middel) of iv, gecombineerd met azithromycine 1.5 g, … Gonorroe: medicamenteuze therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking en in het geval van secundaire ziekten. Abdominale echografie (echografie van buikorganen) - voor vermoedelijke perihepatitis, adnexitis (ovariumontsteking) of abcessen in de buik. Echocardiografie (echo; cardiale … Gonorroe: diagnostische tests
Om gonorroe (gonorroe) te voorkomen moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren Gedragsrisicofactoren Seksuele overdracht Promiscuïteit (seksueel contact met relatief vaak wisselende partners). Prostitutie Mannen die seks hebben met mannen (MSM). Seksuele contacten in het vakantieland Onbeschermde coïtus Seksuele praktijken met een hoog risico op slijmvliesletsel (bijv. onbeschermde anale gemeenschap).
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op gonorroe (klap): Vrouw Symptomen van “lagere (acute) gonorroe” bij vrouwen. Cervicitis (ontsteking van de baarmoederhals) - met verhoogde vaginale afscheiding. Urethritis (urethritis) - vergezeld van verbranding tijdens het plassen en urethrale afscheiding. De infectie bij vrouwen wordt meestal niet herkend vanwege slechts kleine symptomen (> 70% van de gevallen). Ander … Gonorroe: symptomen, klachten, tekenen
