Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van Clostridium-infecties van de gasgangreengroep. Familiegeschiedenis Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Ervaart u pijn? Waar is deze pijn gelokaliseerd? … Gasgangreen: medische geschiedenis
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Gasvormende myositis (spierontsteking) veroorzaakt door pathogenen zoals Bacteroides-soorten, streptokokken. Letsel, vergiftiging en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98). Hematoom (blauwe plek) Verder huidemfyseem - lucht- / gasophoping in de huid.
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door infecties met clostridia van de gasgangreengroep: Indien niet tijdig behandeld, is de infectie meestal dodelijk (fataal).
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [geelzucht]. Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darm … Gasgangreen: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Bacteriologisch onderzoek van wondafscheidingen, eventueel spierbiopsie – maar resultaat komt niet op tijd voor adequate therapie! Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en de verplichte laboratoriumparameters – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein … Gasgangreen: laboratoriumtest
Therapeutisch doel Eliminatie van de ziekteverwekkers Aanbevelingen voor therapie Antibiose (antibioticatherapie). Symptomatische therapie (analgetica / pijnstillers indien nodig). Zie ook onder "Verdere therapie".
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voor basisdiagnostiek. Röntgenfoto van het aangetaste deel van het lichaam - vaak kan een bevedering van de spieren zijn ... Gasgangreen: diagnostische tests
1e orde wondrevisie - vroeg en uitgebreid; amputatie kan nodig zijn.
Om Clostridium-infectie met gasgangreengroep te voorkomen, moet ervoor worden gezorgd dat individuele risicofactoren worden verminderd. Vermijd factoren die gunstig zijn voor gasgangreen-infectie: Beperkte bloedtoevoer naar het aangetaste lichaamsgebied (bijvoorbeeld als gevolg van diabetes mellitus, vaatziekten, enz.). Ondervoeding (endogene infectie) Gemengde infecties met andere anaëroben of enterobacteriën. Gedragsrisicofactoren Drugsgebruik Injecties … Gasgangreen: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een exogene infectie met Clostridia (gasgangreen): Hoofdsymptomen Acuut begin van ernstige wondpijn die steeds heviger wordt. Zwelling weefsel rond de wond Crepitatie (krakend geluid) bij palperen van het wondgebied. Vuile bloederige afscheiding, geurige geur Huidverkleuring rond de wond, eerst wit-geelachtig, later groenachtig tot … Gasgangreen: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Clostridia komen wereldwijd voor. Ze komen vooral voor in de bodem. Ze komen echter ook fysiologisch voor in de darmflora en genitale flora van vrouwen. Clostridia zijn toxine- en sporenvormende bacteriën die obligate anaëroben zijn (organismen die geen vrije zuurstof nodig hebben om te leven). Factoren die een infectie met gasgangreen bevorderen zijn: Beperkte bloedtoevoer naar … Gasgangreen: oorzaken
Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden Hyperbare zuurstoftherapie (HBO; synoniemen: hyperbare zuurstoftherapie, HBO-therapie; hyperbare zuurstoftherapie; HBO2, HBOT); therapie waarbij medisch zuivere zuurstof wordt toegediend onder een verhoogde omgevingsdruk - zelden uitgevoerd vanwege de slechte beschikbaarheid van hyperbare kamers en de doorgaans slechte toestand van patiënten
