Pathogenese (ziekteontwikkeling) Infecties met Chlamydia trachomatis serotypes DK worden meestal overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap. De bacteriën hechten zich vast aan en dringen vervolgens de cellen van het urogenitale kanaal (urine- en seksuele kanaal) en/of de luchtwegen (luchtwegen) binnen. Daar vermenigvuldigen ze zich en vormen inclusielichamen. Later scheurt het insluitlichaam open (breekt open) en de bacteriën … Chlamydia: oorzaken
Algemene maatregelen Partnermanagement, dat wil zeggen geïnfecteerde partners, moet worden opgespoord en behandeld (contacten moeten gedurende 6 maanden worden getraceerd). Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Genitale hygiëne Een keer per dag moet het genitale gebied worden gewassen met een pH-neutraal verzorgingsproduct. Meerdere keren per dag wassen met zeep, intieme lotion of ontsmettingsmiddel vernietigt … Chlamydia: therapie
Symptomen Mogelijke symptomen zijn onder meer hoge koorts, longontsteking, diepe pols, hoofdpijn, spierpijn, hoesten en kortademigheid. Bovendien kunnen huiduitslag, indigestie, pijn in de onderbuik en diarree optreden. Na een aanval op de luchtwegen kunnen verschillende organen zoals het hart, de lever en het spijsverteringskanaal secundair worden aangetast. De ziekte werd voor het eerst beschreven door … Papegaaienziekte
Om chlamydia-infectie te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Seksuele overdracht Promiscuïteit (seksueel contact met relatief vaak wisselende partners). Prostitutie Mannen die seks hebben met mannen (MSM). Seksuele contacten in het vakantieland Onbeschermde coïtus; insb voor jonge meisjes coïtus met oudere partners. Seksuele praktijken met een hoog risico … Chlamydia: preventie
Ongeveer 75% van de vrouwen en 50% van de mannen heeft slechts lichte symptomen of helemaal geen symptomen na een chlamydia-infectie. De volgende symptomen en klachten kunnen optreden: Vrouw Cervicitis (ontsteking van de baarmoederhals) – vaak asymptomatisch, minder vaak geelachtige kleverige fluor vaginalis (vaginale afscheiding). Endometritis (baarmoederontsteking) – milde metrorragie (interstitiële bloeding), mogelijk ook discrete … Chlamydia: symptomen, klachten, tekenen
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van chlamydia-infectie. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heeft u pijn bij het plassen? Heeft u andere symptomen opgemerkt, zoals afscheiding uit de urethra/vagina of jeuk? Heb je koorts, voel je je ziek? … Chlamydia: medische geschiedenis
Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen-genitale organen) (N00-N99). Gonokokken-urethritis - ontsteking van de urethra veroorzaakt door gonokokken. Mycoplasma urethritis - urethritis veroorzaakt door mycoplasma, type bacterie zonder celwand. Trichomonad-urethritis - urethritis veroorzaakt door trichomonaden, dit zijn protozoa (eencellige organismen). Urethritiden veroorzaakt door verschillende andere bacteriën of door virussen zoals herpes simplex ... Chlamydia: Of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door chlamydia-infecties: Ademhalingsstelsel (J00-J99) Faryngitis ((faryngitis) (zeldzaam). Longontsteking (pneumonie), vooral bij pasgeborenen. Ogen en oogaanhangsels (H00- H59) Amaurose (blindheid) Opacificatie van het hoornvlies Littekenvorming van het hoornvlies Cardiovasculair systeem (I00-I99) Elephantiasis – zwelling van het geïnfecteerde gebied zoals … Chlamydia: secundaire ziekten
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen, sclerae (wit deel van het oog), buikwand en liesstreek (liesstreek). Onderzoek van de longen (vanwege mogelijke gevolgen): Auscultatie van de longen Bronchofonie (controle van … Chlamydia: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Microscopische detectie van de bacteriën door immunofluorescentietest (IFT). Chlamydia trachomatis IgM-, IgG- en IgA-antilichamen (alleen bij chronische invasieve infecties). Chlamydia PCR (moleculair genetische methode), dit maakt de betrouwbare directe detectie van het pathogene DNA uit de secretie van de baarmoederhals of urine mogelijk [materiaal van eerste … Chlamydia: test en diagnose
Therapiedoelen Eliminatie van de ziekteverwekkers Voorkomen van complicaties Partnermanagement, dwz geïnfecteerde partners, moet worden gelokaliseerd en behandeld (contacten moeten gedurende 6 maanden worden getraceerd). Therapieaanbevelingen Doxycycline (tetracycline) wordt beschouwd als het eerstelijnsmiddel voor alle subgroepen van Chlamydia Antibioticatherapie met doxycycline en erytromycine kan herhaling (herhaling van infectie) veroorzaken, zelfs … Chlamydia: medicamenteuze therapie
Chlamydia-infectie wordt gediagnosticeerd op basis van anamnese, bevindingen van lichamelijk onderzoek en laboratoriumdiagnostiek. In zeldzame gevallen worden de volgende diagnostische methoden uitgevoerd: Abdominale echografie (echografie van buikorganen) [voor chronische en atypische cursussen / opstijgende infecties].
