De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van rinorroe (loopneus). Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw familieleden? Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen? Huidige medische geschiedenis/systemische … Loopneus (rinorroe): medische geschiedenis
Ademhalingssysteem (J00-J99) Allergische rhinitis (hooikoorts). Verkoudheid (verkoudheid) Endocriene rinitis – bijvoorbeeld tijdens hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap of bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen tijdens de menopauze. Hyperreflectieve rhinitis - veroorzaakt door een verstoorde functie van het autonome zenuwstelsel. Idiopathische rhinitis - rhinitis met onbekende oorzaak. Bovenste luchtweginfectie Poliepen – slijmvliesgroei … Loopneus (rinorroe): of iets anders? Differentiële diagnose
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Palpatie (palpatie) van de zenuwdrukpunten. KNO-medisch onderzoek inclusief anterieure en posterieure rhinoscopie (reflectie … Loopneus (rinorroe): onderzoek
Samen met rinorroe (loopneus) kunnen de volgende symptomen en klachten optreden: Hoofdsymptoom Rhinorroe (loopneus). Bijbehorende symptomen Verstopte neus Koorts Niezen Waarschuwingssignalen (rode vlaggen) Anamnestische informatie: Toestand na traumatisch hersenletsel (TBI) + optreden van waterige of bloederige rinorroe → denk aan: cerebrospinale rinorroe. Chronisch gebruik van decongestivum neusdruppels → denk … Loopneus (rinorroe): symptomen, klachten, tekenen
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Inflammatoire parameter – CRP (C-reactief proteïne) Allergietests – bijv. epicutane test (bij deze test wordt een pleister op de huid van de patiënt aangebracht die verschillende allergenen bevat; … Loopneus (rinorroe): test en diagnose
Therapeutisch doel Vrijheid van symptomen Therapie-aanbevelingen Therapie-aanbevelingen zijn gebaseerd op de oorzaak van de ziekte (zie daar) Sereuze rhinorroe bij ouderen: Topische glucocorticoïden (voor verbetering van de symptomen). Ipratropiumbromide (parasympatholytisch); voor inademing 3-4 / d.
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Röntgenfoto van de neusbijholten (NNH). Computertomografie van de neusbijholten (NNH-CT; sectionele beeldvormingsprocedure (röntgenfoto's genomen vanuit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie)).
