De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van osteoblastoom. Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? (Tumorziekten) Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u last van aanhoudende of toenemende pijn in het skelet waarvoor geen … Osteoblastoom: medische geschiedenis
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Aneurysmale botcyste (AKZ) - tumorachtige osteolytische laesies ("botverlies") met donkerrode tot bruinachtige holtes tot 14 cm3 groot. Fibreuze dysplasie - misvorming van botweefsel, dat wil zeggen dat de botten tumorachtige uitsteeksels vormen; vooral de binnenneus en neusbijholten. Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48). epidurale … Osteoblastoom: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door osteoblastoom: Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Beperkte mobiliteit Onjuiste belasting en verkeerde uitlijning van gewrichten, houdingsafwijkingen (veroorzaakt door de pijn → vermijdingsgedrag). Wanneer osteoblastoom zich in de buurt van gewrichten of groeischijven bevindt: artrose (gewrichtsslijtage). Scoliose (laterale kromming … Osteoblastoom: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Extremiteiten: [zwelling? Misvormingen van gewrichten en botten? Zintuiglijke stoornissen?] Wervelkolom, thorax (borst). Gangpatroon (vloeiend, mank) Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding). verkeerde posities … Osteoblastoom: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests. Biopsie (weefselmonster), indien nodig - om de diagnose te bevestigen.
Therapeutische doelen Verlichting van pijn Verwijdering van de tumor – zie “Chirurgische therapie“. Genezing Therapieaanbevelingen In tegenstelling tot osteoïde osteomen, reageren osteoblastomen niet op therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals salicylaten, bijv. acetylsalicylzuur! Over de toediening van cyclo-oxygenaseremmers (COX-2-remmers) kunnen de synthese (aanmaak) van prostaglandinen (= weefselhormoon dat … Osteoblastoom: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Conventionele radiografie van het aangetaste lichaamsgebied, in twee vlakken - om de mate van tumorgroei te beoordelen; detectie van osteolytische (botoplossende) gebieden (meestal > 2 cm). Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsmethode (röntgenbeelden vanuit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie)) – voor het bepalen van de locatie, grootte en … Osteoblastoom: diagnostische tests
Zodra osteoblastomen symptomen veroorzaken, moeten ze worden weggesneden (chirurgisch verwijderd). De uitdaging in de chirurgische procedure is het raken van de nidus in de botsclerose die mogelijk aanwezig is. De nidus moet volledig worden verwijderd. Het is verantwoordelijk voor de pijn. De botsclerose blijft achter. Schade aan spieren, pezen, zachte weefsels en ook zenuwen gelegen … Osteoblastoom: chirurgische therapie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op osteoblastoom: Hoofdsymptomen Weinig pijn – doffe pijn; in tegenstelling tot het vergelijkbare osteoïde osteoom, komt het niet noodzakelijk 's nachts voor; omdat de wervels vaak betrokken zijn, is de pijn vaak gelokaliseerd in de rug Neurologische symptomen zoals gevoelloosheid en parese (verlamming) – als teken van compressie van … Osteoblastoom: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Osteoblastomen ontstaan uit osteoblasten (botvormende cellen) en worden daarom geclassificeerd als bottumoren. Hun nidus (focus) is tussen de 1.5 en 2 cm (zelfs > 2 cm) groot en is daarmee groter dan het vergelijkbare osteoïde osteoom (< 1.5 cm). Het is een goed gevasculariseerd (gevasculariseerd/sterk gevasculariseerd) gebied. In tegenstelling tot osteoïd osteoom, reactieve … Osteoblastoom: oorzaken
Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Beperkte cafeïneconsumptie (max 240 mg cafeïne per dag; komt overeen met 2 tot 3 kopjes koffie of 4 tot 6 kopjes groene/zwarte thee). Streef naar een normaal gewicht! … Osteoblastoom: therapie
