Chirurgische ingreep is zelden vereist (in 1-2% van de gevallen). Absolute indicatie Perforatie (doorbraak) Relatieve indicaties Endoscopische (“door spiegeling”) niet controleerbare complicaties. Mislukte endoscopische reddingspogingen. Langdurig aanhouden van een vreemd lichaam in de distale twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm)
Preventiefactoren Batterijen, knoopcellen onbereikbaar bewaren In het algemeen dienen kleine onderdelen waar risico op inslikken bestaat niet binnen het bereik van kinderen te worden bewaard. Speelgoed moet bij de leeftijd passen. Informatie van de fabrikant vindt u op het speelgoed. Bied voedsel aan met het oog op de leeftijd. Niet geschikt voor peuters zijn noten, zaden, popcorn, grote … Inslikken van vreemde voorwerpen: preventie
Symptomatologie hangt af van de grootte, vorm en het materiaal van het vreemde lichaam. In sommige gevallen blijft de inname van een vreemd lichaam aanvankelijk asymptomatisch. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het inslikken van vreemde voorwerpen: Hoofdsymptomen Kokhalzen, herhaaldelijk (terugkerend) braken van onverteerd voedsel. Dysfagie (moeite met slikken). Gevoel van vreemd lichaam Sterke speekselvloed (speekselvloed), mogelijk aanhoudend Weigering van voedsel Retrosternale … Inslikken van vreemd lichaam: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Inname van vreemde lichamen treft vooral jonge kinderen. Ze stoppen uit nieuwsgierigheid of per ongeluk voorwerpen in hun mond tijdens het spelen en slikken ze onbedoeld in. Etiologie (oorzaken) Biografische oorzaken Gevorderde leeftijd Ziektegerelateerde oorzaken (vooral bij volwassenen). Voor een impactie van een vreemd lichaam Geestelijke retardatie Maligniteiten (ongeveer 10%) Motiliteitsstoornissen van de slokdarm. Achalasie … Inslikken van vreemd lichaam: oorzaken
De geschiedenis presenteert zich vaak zo moeilijk of niet zo informatief als wenselijk omdat de gebeurtenis zelden werd waargenomen of opgemerkt. De anamnese (medische geschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van inname van vreemde lichamen. Als het kind nog niet of niet zinnig kan praten, wordt de anamnese doorgenomen... Inslikken van vreemd lichaam: medische geschiedenis
Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Aambeien Invaginatie (invaginatie van een deel van de darm in het aboraal volgende deel van de darm). Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen niet elders geclassificeerd (R00-R99). Buikpijn (buikpijn) Dysfagie (moeite met slikken) Hematemesis (bloed overgeven; braken van koffiedik). Melena (bloed in de ontlasting)
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door inname van een vreemd lichaam: Ademhalingssysteem (J00-J99) Mediastinitis (ontsteking van het bindweefsel van de mediastinale holte) als gevolg van perforatie (ruptuur). Verstopping van de luchtwegen Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Bloeden Druknecrose (necrose = weefselsterfte) … Inslikken van vreemd lichaam: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen Mondholte [vanwege symptoom: ernstige speekselvloed (speekselvloed), aanhoudend onder bepaalde omstandigheden]. Strottenhoofd (strottenhoofd) Farynx (keel) Buik (buik) Opmerking: als de gebeurtenis niet was … Inslikken van vreemd lichaam: onderzoek
Therapeutische doelen Extractie van vreemd lichaam (verwijdering van vreemd lichaam). Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Prokinetica (medicijnen die de natuurlijke stoelgang stimuleren) dienen niet te worden toegediend voor scherpe of puntige vreemde voorwerpen. Voor vreemde lichamen, vooral impactie van een voedselbolus (slikbare brok), die vastzitten in de onderste slokdarm en geen risico lopen op … Inslikken van vreemd lichaam: medicamenteuze therapie
Diagnostische beeldvorming moet zo dicht mogelijk bij de geplande interventie worden uitgevoerd, omdat de locatie van het geïnjecteerde vreemde lichaam kan veranderen. Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Röntgenfoto van de thorax (röntgenfoto thorax/borst) – eventueel lateraal – en buik (buikholte) (“van mond tot anus”), in twee vlakken – een ingenomen vreemd lichaam is … Inslikken van vreemd lichaam: diagnostische tests
