De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van aplastische anemie. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen? Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Hebt u een verhoogde neiging tot bloeden opgemerkt, zoals meer blauwe plekken, tandvleesbloedingen, … Aplastische anemie: medische geschiedenis
Bloed, bloedvormende organen-immuunsysteem (D50-D90). Amegakaryocytische trombocytopenie – genetische aandoening met autosomaal dominante overerving resulterend in trombocytopenie (abnormale afname van bloedplaatjes/bloedplaatjes). Bloeding anemie, acuut (bron van bloeding: voornamelijk genitaal of maag-darmkanaal). Bloedarmoede door ijzertekort (bloedarmoede door ijzertekort). Inflammatoire anemie Elliptocytose – groep zeldzame defecten van het membraanskelet van erytrocyten (rode … Aplastische anemie: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door aplastische anemie: Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Allerlei infecties door een verzwakt immuunsysteem. Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Bloeding door een afname van bloedplaatjes (trombocyten); mogelijk in alle lichaamsweefsels. Neoplasmata (C00-D48) Acute myeloïde … Aplastische anemie: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [verhoogde hematoomvorming (blauwe plekken)]. Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? … Aplastische anemie: onderzoek
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op aplastische anemie: Verhoogde neiging tot bloeden, die zich manifesteert door verhoogde hematoomvorming (blauwe plekken), bloedend tandvlees of verlenging van de menstruatie Vermoeidheid Algemene zwakte Kortademigheid Rinkelend in de oren Infecties (komen over het algemeen vrij zelden voor als de eerste symptoom).
Neus aan de telefoon met Pia Radiatio (bestralingstherapie) en hoe gaat het met haar Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bij aplastische anemie treedt onder andere een auto-immuunreactie (pathologische reactie van het immuunsysteem op lichaamseigen weefsel) richting het beenmerg op , door infecties (<5% van de gevallen) en drugs/toxines (<10%). Het beenmerg is… Aplastische anemie: oorzaken
Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholbeperking (zich onthouden van alcohol) Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse. Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45 jaar: 22; vanaf 55 jaar: … Aplastische anemie: therapie
Therapeutisch doel Herstel van de beenmergfunctie Therapieadviezen Eerstelijnsmethode: allogene stamceltransplantatie (waarbij bloedstamcellen worden overgedragen van een donor op een ontvanger, dus donor en ontvanger zijn in dit geval niet dezelfde persoon); het hangt echter af van de aanwezigheid van een HLA-identieke donor. Immunosuppressiva, deze zijn geïndiceerd voor: … Aplastische anemie: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van buikorganen) met een vraag over splenomegalie (meting van de milt). Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT). Magnetisch … Aplastische anemie: diagnostische tests
Om aplastische anemie te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Milieublootstelling - vergiftigingen (vergiftigingen). Arseen Benzeen Bismut Goud Kwik
