Gewrichtspijn (artralgie): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op artralgie (gewrichtspijn):

Leidende symptomen

  • Begin pijn: beginnende pijn wordt uitgedrukt wanneer een gewricht actief begint te worden.
    • Start-up pijn is typerend voor degeneratieve gewrichtsveranderingen.
  • Night pijn of pijn in rust: nachtpijn treedt op in rust, dus deze pijn wordt vaak 's nachts waargenomen.
    • Nachtpijn of pijn in rust komt het meest voor bij ontstekingsziekten van de gewrichten.
    • In degeneratief veranderd gewrichtenrustpijn treedt vaak op na overbelasting.
  • Stampijn: de vervormingspijn mag alleen worden geactiveerd wanneer het gewricht wordt belast. In rust verdwijnt het.
    • Pijn bij inspanning kan onder meer optreden bij traumatische laesies (blessures) van een gewricht. Bovendien kan een stampijn zich uiten in inflammatoire of degeneratieve veranderingen.

Waarschuwingsborden (rode vlaggen)

  • Anamnestische informatie.
    • Beroepsgroepen (boeren, dierenartsen) → denk aan: de ziekte van Bang (brucellose)
    • Trauma (letsel, ongeval)
  • Symptomen van gewrichtsontsteking: roodheid, hyperthermie, pijn en beperkte mobiliteit van het aangetaste gewricht → denk aan: (etterig) artritis​ onmiddellijke verduidelijking door een gezamenlijke punctie / punctie onderzoek.
  • Symmetrisch gewrichtspijn Met ochtend stijfheid (> 60 minuten) → denk: reumatoïde artritis (RA).

Kenmerken die wijzen op een verhoogd risico op RA, volgens een taskforce van de Europese reumativisie EULAR:

  • Eerstegraads familieleden met RA
  • Korte duur van gewrichtssymptomen (<1 jaar).
  • Symptomen in de metacarpofalangeale gewrichten van de vingers
  • Ochtend stijfheid (minstens 60 minuten; is bijna altijd een teken van inflammatoire gewrichtsaandoening).
  • Ochtend geaccentueerde klachten
  • Moeilijkheden bij het sluiten van de vuist
  • Positieve Gaenslen-test (handdruk veroorzaakt pijn bij MCP gewrichten/ metacarpofalangeale gewricht).