Fibrinogeen is factor I van de bloed stollingssysteem. Het behoort tot de acute fase eiwitten en wordt gesynthetiseerd in de lever. In de context van bloed coagulatie, fibrinogeen is het substraat van plasmatische coagulatie. Aanvankelijk resulteert de splitsing van fibrinopeptiden A en B in de omzetting van fibrinogeen naar fibrine. Daaropvolgende verknoping resulteert in een fibrinestolsel, dat, samen met andere processen, uiteindelijk leidt tot afsluiting van de bloed Als acute-fase-eiwit stijgt het tot hoge concentraties bij ontstekingsreacties met een vertraging van 24-48 uur. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat verhoogd fibrinogeen ook een onafhankelijke risicofactor is voor atherosclerose (arteriosclerose, verkalking van de aderen). Dit leidt op zijn beurt tot een significant verhoogd risico op cardiovasculaire voorvallen zoals myocardinfarct (hart- aanval) of apoplexie (beroerte).
De procedure
Materiaal nodig
- Citraatbloed (citraatmonovette correct vullen).
Voorbereiding van de patiënt
- Niet bekend
Storende factoren
- Geen bekend
Normale waarden
| Adult | 1.8 tot 3.5 g / l (5.4-10.5 µmol / l) |
Indicaties
- Verduidelijking van hemorragische diathese (pathologisch verhoogd bloedingsneiging) (fibrinogeen-deficiëntie?).
- Verduidelijking van een trombofiele diathese (pathologische neiging om bloedstolsels / trombose te vormen) (dysfibrinogenemie?)
- Va consumptie-coagulopathie of in aanwezigheid van consumptie-coagulopathie (stollingsstoornis veroorzaakt door activering van bloedstolling in de schepen).
- Hyperfibrinolyse (verhoogde fibrinolyse / oplossen van fibrine; risico op bloeding!).
- Follow-up van asparaginase therapie (substitutie-indicatie?).
- Fibrinolytisch therapie Met streptokinase, urokinase.
Interpretatie
Verhoogde niveaus van fibrinogeen worden gevonden bij de volgende aandoeningen of ziekten:
Verhoogde vorming van fibrinogeen
- Ontsteking *, tumoren *. Er worden waarden tot 10 g / l gemeten
- Chronische actief-inflammatoire processen *, bijv. Reumatoïde artritis, worden in verband gebracht met langdurige hyperfibrinogenemie
- Diabetische metabole ontsporingen *.
- Compensatie voor eiwitverliezen, vooral albumine
- Postoperatief *
- Diabetische metabole ontsporing *
- Erfelijk, dit is een risicofactor voor atherosclerotisch gerelateerde ziekten zoals myocardinfarct (hartaanval) of apoplexie (beroerte)
- Uremie *
- Brandwonden *
* Acute fase-eiwit.
Verlaagde niveaus van fibrinogeen worden gevonden bij de volgende aandoeningen of ziekten:
Verminderde vorming van fibrinogeen.
- streng lever schade, bijv. bij hepatitis (ontsteking van de lever), cirrose (gekrompen lever, met afnemende leverfunctie), vergiftiging door tubereuze bladschimmel
- Bloedsomloopstoornis van de lever
- Bij de pasgeborene normaal, vanwege een lager synthesevermogen.
- Asparaginase-therapie
- Ernstig bloedverlies
Verhoogd fibrinogeenverbruik
- Diffuse intravasale stolling; verspreide intravasculaire coagulatie (kortweg DIC-syndroom; consumptiecoagulopathie).
- Afgifte van stollingsactivatoren uit tumorcellen tijdens chemotherapie.
- Hemolyse
- Uitgebreide brandwonden, grote bloedingen
- Gemetastaseerd carcinoom (kanker, met vorming van dochtertumoren).
- Shock staten
- Fibrinolytische therapie
Congenitale afibrinogenemie Bij deze erfelijke, autosomaal recessieve aandoening is fibrinogeen afwezig in het bloed. De klinische symptomen zijn vergelijkbaar met die van hemofilie (bloedingsstoornis), dat wil zeggen, bloedingsneiging met ernstig vertraagde om de bloedstolling af te schaffen.
