Producten
Emicizumab werd in 2017 in de Verenigde Staten en in 2018 in de EU en veel landen goedgekeurd als subcutane oplossing voor injectie (Hemlibra).
Structuur en eigenschappen
Emicizumab is een gehumaniseerd en gemodificeerd bispecifiek monoklonaal IgG4-antilichaam dat Factor IXa en Factor X bindt. Het is een menselijk antilichaam. Het heeft een moleculair massa van 145.6 kDa en wordt geproduceerd door middel van biotechnologische methoden.
Effecten
Door gelijktijdig factor IXa en factor X te binden, neemt emicizumab (ATC B02BX) de functie over van de ontbrekende factor VIII, die nodig is voor bloed stolling. Dit maakt de vorming van factor Xa, trombine en fibrine mogelijk. De mediane halfwaardetijd is 27.8 dagen.
Indicaties
Voor de preventie van bloedingsepisodes bij patiënten met:
- Hemofilie A (aangeboren factor VIII-tekort) met factor VIII-remmers,
- streng hemofilie A (aangeboren factor VIII-deficiëntie, FVIII <1%) zonder factor VIII-remmers.
Dosering
Volgens de professionele informatie. Het medicijn wordt meestal eenmaal per week subcutaan geïnjecteerd, het interval kan individueel worden verlengd tot 4 weken.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten reacties op de injectieplaats, hoofdpijn en gewrichtspijn. Omdat emicizumab geen structurele gelijkenis vertoont met factor VIII, worden er tijdens de behandeling geen remmers tegen FVIII gevormd.
