Producten
Dexmedetomidine is in de handel verkrijgbaar als concentraat voor de bereiding van een infuusoplossing (Dexdor). Het werd in 2012 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Dexmedetomidine (C.13H16N2, Mr = 200.3 g / mol) is een imidazoolderivaat en de -enantiomeer van medetomidine. Het is structureel nauw verwant aan detomidine en is aanwezig in drugs als dexmedetomidine hydrochloride, een wit kristallijn poeder dat is oplosbaar in water.
Effecten
Dexmedetomidine (ATC N05CM18) heeft kalmerendpijnstillende, sympatholytische en spierverslappende eigenschappen. De effecten zijn te wijten aan agonisme bij α2 receptoren.
Indicaties
- Voor verdoving van volwassen patiënten die intensieve zorg krijgen en die een diepte van sedatie nodig hebben die nog steeds opwinding door verbale stimulatie mogelijk maakt (dit komt overeen met een classificatie van 0 tot -3 volgens de Richmond Agitation-Sedation Scale RASS).
- Voor verdoving van volwassen, niet-geïntubeerde patiënten voor en / of tijdens diagnostische of chirurgische procedures die sedatie vereisen, dwz procedureel verdoving/ wakker sedatie.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt toegediend als een verdunde intraveneuze infusie met behulp van een gecontroleerde infusiepomp.
Contra-indicaties
Dexmedetomidine is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, gevorderde hart- blok bij patiënten zonder pacemakers, ongecontroleerde hypotensie en acute cerebrovasculaire voorvallen. Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
anesthetica, sedativa, hypnotica, antihypertensiva en opioïden kan versterking veroorzaken. Dexmedetomidine is een remmer van CYP2B6 en kan veroorzaken interacties met CYP2D6-substraten. Het kan ook een CYP-inductor zijn.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten lage of hoge bloeddruk, langzame pols, laag of hoog bloed glucoseagitatie, myocardischemie, misselijkheid, braken, en droog mond.
