Chondrosarcoom: classificatie

Chondrosarcomen worden als volgt geclassificeerd:

  • Primair chondrosarcoom (ongeveer tweederde van de gevallen).
    • Chondrosarcoom (conventioneel)
    • Gededifferentieerd chondrosarcoom
    • Juxtacorticale (periostale) chondrosarcoom
    • Clear cell chondrosarcoom
    • Kwaadaardig chondroblastoom
    • Mesenchymale chondrosarcoom
  • Secundair chondrosarcoom (ongeveer een derde van de gevallen).
    • Centraal chondrosarcoom als een secundaire laesie in enchondromen ("kraakbeenachtige tumor") of meerdere enchondromen (met / zonder de ziekte van Ollier)
    • Perifeer chondrosarcoom als een secundaire laesie bij solitair osteochondroom, ecchondromatose of periostaal chondroom

Daarnaast, chondrosarcoom kan ook extraossaal voorkomen ("buiten het bot") (luchtpijp / luchtpijp en strottehoofd/ strottenhoofd).

Bovendien kunnen chondrosarcomen worden onderverdeeld in drie fasen:

  • Stadium I: sterk gedifferentieerd chondrosarcoom (laaggradig / graad 1).
  • Stadium II: matig tot gedifferentieerd chondrosarcoom (hooggradig / graad 2-3) of mesenchymaal chondrosarcoom.
  • Stadium III: gemetastaseerd chondrosarcoom.

Lodwick-classificatie

Door middel van de Lodwick-classificatie kan worden beoordeeld of de tumor goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) is op een Röntgenstraal​ Bovendien is het geschikt voor de beoordeling van progressie bij agressief gedrag van de tumor.

Een index voor de groeisnelheid van de bot tumor of een ontstekingsproces is de reactie zichtbaar op de Röntgenstraal, dwz de botstructuur wordt lokaal, regionaal of diffuus door de tumor gewijzigd. De zichtbare vernietigingspatronen worden ingedeeld in de volgende hoofdgroepen:

Rang Groei percentage Bot vernietiging Waardigheid* Bot tumoren
Grade I Puur geografisch (omschreven); grens definieerbaar
  • A
Zeer langzaam groeiend Sclerose (pathologische verharding van hier: weefsels) en scherpe grens goedaardig Chondroblastoom, enchondroom, fibreuze botdysplasie, niet-assificerend fibroom, osteoïd osteoom
  • B
Langzaam groeiend (verplaatsend) Opgezette botten> 1 cm en / of geen sclerose actief goedaardig Reuzenceltumor
  • C
Gemiddelde groeisnelheid (lokaal invasief) Totale compacte penetratie (compacta = buitenste marginale botlaag). agressief goedaardig chondro-, osteo-, fibrosarcomen
Graad II snelgroeiend Geografisch, met door motten aangevreten / doordrongen (zonder respect voor anatomische grenzen) component overwegend kwaadaardig Chondrosarcoom, fibrosarcoom, kwaadaardig fibreus histiocytoom, metastasen, osteosarcoom
Graad III zeer snelgroeiend puur door motten aangevreten of doordringende vernietiging kwaadaardig Het sarcoom van Ewing

* biologisch gedrag van tumoren; dat wil zeggen, of ze nu goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) zijn.

De classificatie is met name geschikt voor tumoren van een lang of klein bot. Het is echter niet gevoelig of specifiek, dus verdere diagnostische maatregelen zijn meestal onmisbaar.