Achalasie: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen

  • Verwijdering van het obstakel voor doorgang
  • Verlaag de spierspanning (spierspanning) van de slokdarmspieren (spieren van de slokdarm).
  • Symptomatische therapie

Therapie aanbevelingen

  • Opmerking: medicijn therapie van halal spelen ze slechts een zeer ondergeschikte rol.
  • De resultaten van medicijn therapie in de context van achalasie zijn onbevredigend en de bijwerkingen te belastend. Medicijn therapie (zie hieronder) wordt daarom alleen gebruikt in milde vormen van achalasie of bij patiënten die invasieve therapie weigeren of voor wie invasieve therapie niet mogelijk is vanwege een gebrekkige lichamelijke conditie voorwaarde.
  • Om de onderste slokdarmsfincter (LES) te ontspannen, dient u: Calcium antagonisten (bijv. nifedipine) of nitraten (isosorbidedinitraat / ISDN), maar gecontroleerde studies met betrekking tot nitraten ontbreken!
    • Ingenomen ongeveer 15-30 minuten vóór voedselinname (10-20 mg sublinguaal (onder de tong) voor maaltijden).
    • Nadeel: korte effectiviteit
    • Cave: langdurige therapie met nifedipine (calcium antagonist) om de druk van de lagere slokdarmsfincter (LES) te verlagen, wordt niet aanbevolen vanwege slechte langetermijnresultaten.
  • Injectie van botulinumtoxine (tot nu toe geen betekenis voor standaardtherapie).