Non-Hodgkin-lymfoom: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op non-Hodgkin-lymfoom (NHL):

Leidende symptomen

  • Pijnloze lymfadenose / lymfadenopathie (weefselvocht knooppuntvergroting).

Bijbehorende symptomen

  • Vermoeidheid
  • Anorexia (verlies van eetlust)
  • Misselijkheid
  • Maagzuur
  • Verhoogde gevoeligheid voor infecties
  • Verhoogde neiging tot bloeden
  • Bloedarmoede (bloedarmoede)
  • Splenomegalie (vergroting van de milt)
  • Hepatomegalie (leververgroting)
  • Pruritus (jeuk; gedeeltelijk) [pruritus is een uitsluitingscriterium voor B-cel lymfoom].

Bijbehorende symptomen van mediastinaal lymfoom*.

  • Hoest
  • Heesheid
  • Dysfagie (slikstoornis)
  • Thoracale pijn (pijn op de borst)
  • Middenrifzenuwverlamming (verlamming van het middenrif)
  • Boveninvloedcongestie bij superieur vena cava-syndroom (VCSS) - symptoomcomplex als gevolg van veneuze uitstroomobstructie van de superieure vena cava (VCS; superieure vena cava); klinische presentatie:
    • Verstopte en verwijde aderen van de nek (jugulaire veneuze congestie), hoofd en armen.
    • Gevoel van druk in het hoofd of de nek
    • Cephalgia (hoofdpijn)
    • Andere symptomen afhankelijk van de oorzaak: dyspneu (kortademigheid), dysfagie (slikproblemen), stridor (fluitend ademhaling geluid dat optreedt tijdens inademing en / of uitademing), hoesten, cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid en slijmvliezen).

* Geldt voor Hodgkin-lymfoom en primair mediastinaal B-cellymfoom. B-symptomatologie (in circa 20% van de gevallen).

  • Onverklaard, aanhoudend of terugkerend koorts (> 38 ° C).
  • Ernstig nachtelijk zweten (nat haar, geweekte nachtkleding).
  • Ongewenst gewichtsverlies (> 10% procent van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden).

Opmerking: de meest voorkomende indolent lymfoom bij volwassenen is folliculair lymfoom. Ook in de groep van indolente lymfomen is mantelcellymfoom (B-cellymfoom).

De volgende symptomen en medische aandoeningen kunnen wijzen op mantelcellymfoom (MCL):

  • Lymfadenopathie (weefselvocht knooppuntvergroting).
  • Splenomegalie (vergroting van de milt)

Beenmerg infiltratie is aanwezig bij ongeveer 80-90% en lymfoomcellen worden gedetecteerd in de bloed in 20-30% van de gevallen.

Primaire cutane lymfomen Cutane T-cellymfomen (ongeveer 70% van alle primaire cutane lymfomen)

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op mycosis fungoides (MF):

  • Eczemateuze laesies (vaak) die wijzen op mycose (schimmelziekte)

Lokalisatie: romp en buigbenen, buigarmen va bovenste derde deel; late stadia besmetting van de gehele buitenkant huid.

Zie hieronder voor details de ziekte met dezelfde naam. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het Sézary-syndroom:

  • Erythroderma (uitgebreide roodheid van de huid).
  • Pruritus (jeuk), zeer pijnlijk
  • Lymfadenopathie (weefselvocht knooppuntvergroting).
  • Facies leonina - gelaatstrekken zijn grover door nodulariteit in de cutis en hypodermis, het wenkbrauwgebied, de wangen en het kingebied zijn opgezwollen als een bobbel
  • Palmoplantair hyperkeratose ("Met de handpalmen (palma manus) en voetzolen (planta pedis)" overmatige verhoorning van de huid), onychodystrofie (vingernagels of teennagels een groei- of voedingsstoornis (dystrofie) vertonen) en alopecia (haaruitval) [gemeenschappelijk].

Lokalisatie: gegeneraliseerd

Cutane B-cellymfomen (ongeveer 25% van alle primaire cutane lymfomen).

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op folliculair germinaal centrumlymfoom (primair cutaan folliculair germinaal centrumlymfoom, PCFCL):

  • Huidkleurige tot roodachtige glanzende knobbeltjes (3.0-5.0 cm), meestal solitair of samenvloeiend als een kussen; verhard voelbaar; ulceratie ("ulceratie") is zeldzaam
  • Grotere knopen op het harige hoofd

Lokalisatie: de belangrijkste lokalisatie is het gezicht (> 90%); romp, capillitium (harige hoofdhuid).

De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op marginaal zone-lymfoom (PCMCL):

  • Rode of roodbruine knobbeltjes of plaques ("plaatachtige" substantie-proliferatie van de huid die boven het huidniveau uitkomt) van verschillende grootte (prominent of voelbaar subcutaan verhard).
  • Voorkomen in verschillende maten individueel staand en van telbaar tot ontelbaar verdeeld over de gehele buitenhuid; indien gegeneraliseerd, dan urticaria gepaard gaand met een sterke pruritus (jeuk).
  • Ulceratie is zeldzaam

Lokalisatie: romp en ledematen; bij voorkeur op de bovenste extremiteit.