Mol (naevus): Ontwikkeling, typen

Kort overzicht

Wat is een moedervlek (naevus, naevus)? Een beperkte, goedaardige verandering van de huid of het slijmvlies, meestal anders van kleur dan de omgeving en aangeboren of verworven. Grootte, vorm, kleur en ander uiterlijk kunnen aanzienlijk variëren.
Soorten moedervlekken: de meest voorkomende zijn moedervlekken op basis van pigmentcellen (pigment naevi), bijvoorbeeld ouderdomsvlekken, café-au-lait-vlekken. Moedervlekken van andere oorsprong zijn wijnvlekken (afkomstig uit bloedvaten) en naevi van vetweefsel (afkomstig uit vetcellen).
Wat zijn moedervlekken? Soms een synonieme term voor moedervlekken in het algemeen. Strikt genomen staat de term echter voor gepigmenteerde moedervlekken (gepigmenteerde naevi).
Hoe ontstaan moedervlekken/moedervlekken? De vorming is gebaseerd op de lokale vermenigvuldiging (zelden reductie) van bepaalde cellen, bijvoorbeeld pigmentcellen in gepigmenteerde naevi.
Waarom krijg je moedervlekken/moedervlekken? Deels onbekend. Erfelijke, hormonale en andere factoren kunnen een rol spelen. Spinnevi komen vaker voor bij onder meer chronische leverziekten.
Wat gebeurt er als je aan een moedervlek krabt? Net als bij andere open wonden bestaat er een risico op wondinfectie. Reinig en desinfecteer daarom de wond en bescherm deze tegen besmetting. Als jeuk de reden was om te krabben, ga dan naar de dokter.

Wat zijn moedervlekken (moedervlekken)?

"Moedervlek" is de informele naam voor een naevus (naevus). Dit is een begrensde, goedaardige huid- of (zeldzamer) verandering van het slijmvlies die gewoonlijk qua kleur opvalt in de omgeving.

Moedervlek of moedervlek – het verschil:

Soms worden de termen ‘mol’ en ‘moedervlek’ door elkaar gebruikt – zonder onderscheid. Maar ‘mol’ staat eigenlijk alleen voor een gepigmenteerde moedervlek (zie hieronder: gepigmenteerde naevi), bijvoorbeeld een café-au-lait-vlekje.

Variabel uiterlijk

De vorm, grootte, kleur en andere verschijningsvormen van naevi kunnen aanzienlijk variëren:

Er zijn zowel platte als min of meer verhoogde (uitstekende) moedervlekken of moedervlekken.
Het oppervlak kan bijvoorbeeld glad, ruw of wratachtig zijn; een moedervlek of moedervlek met haar kan ook.
Sommige moedervlekken zijn klein, andere zo groot als de punt van een speld, een lens of een walnoot – of zelfs groter: er zijn naevi die zich over een groter deel van het lichaam uitstrekken (vele centimeters in diameter).
De vorm van een naevus kan rond, ovaal of zeer onregelmatig zijn.

Soms is er bij een baby al vanaf de geboorte een moedervlek (moedervlek) aanwezig. Andere moedervlekken (moedervlekken) ontwikkelen zich later bij kinderen of zelfs op volwassen leeftijd. Tegelijkertijd zijn naevi niet altijd permanent – sommige moedervlekken kunnen spontaan verdwijnen, bijvoorbeeld de zogenaamde spinnevi. Een verworven pigmentvlek (moedervlek) verdwijnt soms ook vanzelf.

Soorten moedervlekken

Er zijn nogal verschillende soorten moedervlekken. Heel vaak zijn ze afkomstig van pigmentcellen van de huid. Artsen spreken dan van pigmentnaevi. Er zijn ook moedervlekken die afkomstig zijn van andere cellen (zoals vetcellen).

Pigment nevi

Gepigmenteerde naevi ("moedervlekken") zijn gepigmenteerde moedervlekken. Ze zijn afkomstig van pigmentvormende cellen (voornamelijk melanocyten). Artsen onderscheiden verschillende subtypes van gepigmenteerde naevi, bijvoorbeeld:

Café-au-laitvlek: lichtbruine (“melkkoffiebruine”), niet verheven pigmentvlek die enkele centimeters groot kan worden. Zo'n lichte moedervlek is aangeboren of ontwikkelt zich in de vroege kinderjaren.
Caerulean naevus: Ook wel “blauwe naevus” of “blauwe mol” genoemd. Het is een niet-kwaadaardige, ronde, blauwzwarte knobbel die zo groot kan worden als een linze. Meestal wordt dit type moedervlek (moedervlek) aangetroffen op de hoofdhuid en op de ruggen van de handen en voeten.
Halo-naevus: Halo-naevus is een ‘witte moedervlek’, een donkere moedervlek met een witte (gedepigmenteerde) rand of halo.
Congenitale melanocytische naevus: afgebakende, bruinachtige moedervlek, die al aanwezig is bij de geboorte of in de eerste levensweken (soms ontwikkelen dergelijke naevi zich later = tardieve congenitale naevi). Bijzonder uitgebreide naevi worden gigantische naevi (gigantische moedervlekken) genoemd.
Nevusdysplasiesyndroom (dysplastisch naevussyndroom): In dit geval vormen zich talrijke atypische moedervlekken, vooral op de romp, en meestal na de puberteit. Ze worden groter tegen het einde van het levensdecennium en soms ook in het 4e tot 5e decennium.

Andere naevi

Moedervlekken die niet afkomstig zijn van pigmentcellen maar van andere cellen zijn onder meer:

Naevus verrucosus: Geelbruine, wratachtige naevus die ontstaat uit de epidermis – de bovenste laag van de huid, die voornamelijk uit hoorncellen bestaat. Vaak zijn meerdere van dergelijke naevi in een strook (lineair) gerangschikt.
Nevus flammeus (wijnvlek): aangeboren, onregelmatige, scherp afgebakende moedervlek afkomstig van bloedvaten. Het is licht tot donkerrood of roodblauwachtig. Vorm en maat kunnen sterk variëren. Vaak wordt zo'n rode moedervlek op het gezicht of de nek gevonden.
Nevus anaemicus: Onregelmatig omrande, witte moedervlek, waarvan het beginpunt ook de bloedvaten zijn. Dergelijke naevi zijn meestal gelokaliseerd op de borst.
Naevus araneus (spider- of spider-naevus): Spinvormige moedervlek die ook afkomstig is van bloedvaten. Fijne, zichtbaar verwijde haarvaten stralen uit vanuit een centrale, rode vasculaire knobbel ter grootte van een speldenknop.

Differentiatie van vergelijkbare huidlaesies

Er zijn verschillende huidverschijnselen die op een moedervlek kunnen lijken, waardoor verwarringsgevaar ontstaat. Hier zijn enkele voorbeelden:

Een “rode moedervlek” of “rode moedervlek” kan in feite een “hemangioom” zijn (medisch infantiel hemangioom). Dit is een goedaardig vasculair neoplasma dat bij veel baby's voorkomt.

Tardieve hemangiomen ontstaan ook vaak tijdens de zwangerschap. Na de geboorte kunnen deze ‘rode moedervlekken’ weer verdwijnen. Daarom zijn waarschijnlijk hormonale factoren betrokken bij de vorming ervan.

Het onderscheid 'moedervlek of wrat?' is ook niet altijd gemakkelijk. Er zijn heel verschillende soorten wratten, en sommige kunnen opvallend veel op een wrattennaevus lijken. Hetzelfde geldt voor seniele wratten (ouderdomswratten), die eigenlijk helemaal geen wratten zijn.

Wat moet ik doen als ik een moedervlek heb opengekrabd?

Heeft u een moedervlek of moedervlek gekrabd? De plek kan zelfs bloeden? Over het algemeen hoeft u zich in eerste instantie geen zorgen te maken. Het is belangrijk om een bekraste moedervlek schoon te maken, te desinfecteren en te beschermen tegen besmetting, net zoals je dat bij andere wonden doet. Op deze manier kun je voorkomen dat de pijnlijke moedervlek geïnfecteerd raakt.

Als dit toch gebeurt of als de wond niet goed geneest, moet u naar de dokter gaan. Als u aan de moedervlek heeft gekrabd omdat deze jeukte, of als de moedervlek uit zichzelf bloedt, moet u altijd naar een arts gaan (zie hieronder: Wanneer moet u naar een arts?).

Dezelfde aanbevelingen (reinigen, desinfecteren, beschermen tegen vuil, eventueel een arts raadplegen) gelden als u uitstekende moedervlekken of levervlekken heeft weggekrast.

Moedervlekken worden gevormd door de proliferatie (zelden reductie) van bepaalde cellen:

Lokaal opgehoopte melanocyten vormen bijvoorbeeld een bruinachtige tot bruinzwarte pigmentnaevus. Melanocyten produceren het pigment melanine en zorgen zo voor de huidskleur. Een dikke naevus (naevus lipomatodes superficialis) wordt veroorzaakt door plaatselijk opgehoopt vetweefsel in de huid. Een wijnvlek (naevus flammeus) wordt veroorzaakt door verwijde oppervlakkige haarvaten (fijnste bloedvaten).

Waarom krijg je moedervlekken/moedervlekken?

Soms zijn er al vanaf de geboorte moedervlekken, zoals wijnvlekken en vetweefselnaevi. De oorzaak van deze aangeboren naevi is onbekend. Erfelijke en hormonale factoren kunnen onder meer een rol spelen bij de ontwikkeling ervan.

Dergelijke factoren kunnen ook een rol spelen bij verworven naevi. Zo komen in families veel moedervlekken (moedervlekken) voor, wat duidt op een erfelijke aanleg. Het feit dat er tijdens de puberteit en de zwangerschap vaak nieuwe moedervlekken verschijnen, duidt op de betrokkenheid van hormonale factoren.

Spinnevi worden bijvoorbeeld vaak aangetroffen bij zwangere vrouwen en mensen die oestrogeentherapie ondergaan, maar ook bij kinderen. Het is niet ongebruikelijk dat deze spinvormige ‘levervlekken’ worden veroorzaakt door een chronische leverziekte zoals cirrose.

Inmiddels is ontdekt dat UV-straling van de huid die geen zonnebrand veroorzaakt, ook gepigmenteerde moedervlekken bevordert. Dit betekent dat de beslissende factor is hoeveel UV-straling de huid van het kind in de loop van de tijd heeft ontvangen (cumulatieve UV-dosis). Vooral lichte huidtypes bleken gevoelig voor moedervlekken.

Een andere mogelijke beïnvloedende factor is de onderdrukking van de afweermechanismen van het lichaam (immunosuppressie). Als na een orgaantransplantatie bijvoorbeeld immuunreacties door medicatie worden onderdrukt, kunnen er vaker gepigmenteerde moedervlekken ontstaan of kunnen bestaande naevi veranderen. Hetzelfde kan gebeuren met chemotherapie in de kindertijd of met HIV-gerelateerde immunodeficiëntie.

Veel ontwikkelingsfactoren kunnen niet worden beïnvloed, vooral als het gaat om aangeboren moedervlekken (moedervlekken). De ontwikkeling van nieuwe gepigmenteerde moedervlekken kan echter vaak worden voorkomen door de huid te beschermen tegen te veel UV-licht.

Ontwikkeling van moedervlekken van top tot teen

Hoewel sommige soorten moedervlekken en moedervlekken niet erg specifiek zijn over waar ze verschijnen, geven anderen de voorkeur aan bepaalde delen van het lichaam of verschijnen ze alleen op bepaalde plaatsen:

Leeftijdsgebonden lentigines (ouderdomsvlekken) verschijnen bijvoorbeeld alleen op zonovergoten delen van de huid. Deze omvatten het gezicht, de handruggen en de buitenkant van de onderarmen. Wijnvlekken ontstaan vooral op het gezicht en de hals. Even vaak voorkomend is een prominente rode moedervlek aan de voorkant van de nek.

Moedervlekken in het oog of de mond

Soms verschijnt er zelfs een moedervlek/moedervlek in het oog. Relatief vaak voorkomend is de zogenaamde choroïdale naevus. Dit is een gepigmenteerde of ongepigmenteerde moedervlek in het oog die afkomstig is van het vaatvlies – het binnenste deel van de huid van het middelste oog. Vaak ontdekt de oogarts dit alleen bij toeval tijdens een onderzoek. Choroïdale naevi zijn meestal goedaardig.

In zeldzame gevallen ontstaat er een moedervlek/moedervlek in de mond, bijvoorbeeld een gepigmenteerde naevus (gepigmenteerde moedervlek). Dergelijke donkere moedervlekken komen het meest voor op het slijmvlies van de lippen en wangen en op het harde gehemelte.

Een orale moedervlek kan echter ook wit zijn, zoals bij de witte mucosale naevus (naevus spongiosus albus mucosae). Dit type moedervlek is afkomstig van het epitheel en verschijnt als een opeenhoping van deegachtige witte plaques in de mondholte.

Moedervlekken in het genitale gebied

Af en toe vormen zich naevi in het genitale gebied. Sommige meisjes en vrouwen hebben bijvoorbeeld een vaak zeer donkere moedervlek in de schaamlippen. Een moedervlek/moedervlek op de penis of testikels kan net zo opvallend zijn.

Andere zones in het intieme gebied die getroffen kunnen worden zijn het gebied rond de anus en de tepels.

Moedervlek (moedervlek): Wanneer moet u naar een arts?

Moedervlekken zijn meestal onschadelijk: hoewel ze het omliggende weefsel verdringen, vernietigen ze het niet en vormen ze geen uitzaaiingen. Dit maakt het tot goedaardige huidtumoren die vanuit medisch oogpunt doorgaans geen behandeling behoeven.

Als de getroffenen hun naevi echter cosmetisch storend vinden (bijvoorbeeld een grote moedervlek of wijnvlek op het gezicht of een donkere moedervlek op de lip), moeten ze een dermatoloog raadplegen. Deze persoon weet hoe hij de goedaardige huidtumor moet verwijderen.

Onder bepaalde omstandigheden kan een moedervlek zich ook ontwikkelen tot huidkanker. Dit is een ongecontroleerd groeiende huidtumor die in het omringende weefsel groeit en dit vernietigt. Bovendien kan huidkanker uitzaaiingen vormen. Veranderingen in de grootte, vorm of kleur van moedervlekken kunnen bijvoorbeeld op een dergelijke degeneratie duiden.

Een mol (mol) wordt groter, groeit respectievelijk onregelmatig of snel.
De naevus verandert van kleur of verkleurt onregelmatig.
Het haar op de moedervlek valt uit.
De mol (mol) raakt korstig, dwz er vormt zich (plotseling) een korst op de mol.
U heeft een bloedende of jeukende moedervlek.
Je hebt een ontstoken moedervlek of een moedervlek met een ontstekingsrand – herkenbaar aan klassieke tekenen van ontsteking: de moedervlek (moedervlek) is rood (omzoomd), doet pijn, is gezwollen en warm.

Ook als u plotseling (veel) nieuwe moedervlekken/moedervlekken krijgt, ga dan zeker naar een arts!

Screening op huidkanker

Sommige mensen zijn bijzonder vatbaar voor huidkanker, bijvoorbeeld mensen met een licht huidtype, frequente blootstelling aan UV of veel zonnebrand in het verleden (vooral in de kindertijd). Mensen met een groot aantal moedervlekken of levervlekken lopen ook risico. Regelmatige screening door een arts biedt de kans om huidkanker in een vroeg stadium op te sporen.

Meer over deze ‘moedervlekkencontrole’ en eventuele dekking door de zorgverzekering leest u hier.

Kwaadaardige moedervlekken detecteren

Zelfs een leek kan met behulp van de ABCD-regel beoordelen of een onschuldige moedervlek zich heeft ontwikkeld tot huidkanker (of op weg is om dat te worden). Hierbij wordt een moedervlek met het blote oog beoordeeld op vier criteria, bijvoorbeeld of deze een symmetrische vorm en scherpe randen heeft.

Ook potentieel verdacht is een ontstoken moedervlek (ontstoken moedervlek) of een huidvlek die op een andere manier verandert – bijvoorbeeld groter wordt of van kleur verandert.

Meer informatie over waar u op moet letten bij moedervlekken kunt u vinden in het artikel Kwaadaardige moedervlekken detecteren.

Moedervlekken verwijderen

Medische professionals kunnen moedervlekken op verschillende manieren verwijderen. Ze kunnen bijvoorbeeld naevi uitsnijden, laseren of schuren. Het hangt onder andere af van het type en de grootte van de moedervlek welke methode in elk geval het beste is.

Meer over de verschillende manieren om moedervlekken te verwijderen, hoeveel het kost en of huismiddeltjes ook helpen, lees je in het artikel Moedervlekken verwijderen.