Pulmonale hypertensie: therapie

Algemene maatregelen

  • Presentatie van de patiënt aan een gespecialiseerd PH-centrum in gevallen van verdenking op PAH en bewijs van ernstige PH geassocieerd met links hart- or long ziekte, onder anderen.
  • Zwangerschap moet worden vermeden.
  • Reisaanbevelingen:
    • Geen verplaatsingen op hoogtes> 2,000 m
    • Geen warm of vochtig klimaat
    • Korte vluchten; lange vluchten kunnen leiden tot uitdroging (gebrek aan vocht), perifeer oedeem (vasthouden van water) en trombose (vorming van bloedstolsels)
    • Vereiste voor geschiktheid vliegen: zuurstof verzadiging (SpO2) moet ten minste 85 procent zijn, pO2 70 mmHg, ventilatie inhoud 3 l en FEV1 minimaal 70 procent.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

Bij patiënten geassocieerd met chronische hypoxie /zuurstof deficiëntie (chronische hypoxemie in rust: arteriële partiële zuurstofdruk (pO2) <55 mmHg), langdurige zuurstof therapie (LTOT; 16-24 h / d) wordt aangegeven. Genoeg zuurstof moet worden gegeven om de pO2 te verhogen tot ongeveer 60-70 mmHg.

Luchtbevochtigers kunnen worden gebruikt bij stroomsnelheden van 2 liter / minuut en meer. De minimale gebruiksduur voor langdurige zuurstof therapie moet dagelijks 15 uur zijn.

De therapie zorgt voor voldoende zuurstof aan de weefsels en ontlast de ademhalingsspieren.

Patiënten die LTOT krijgen, moeten regelmatig worden gecontroleerd.

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd, aangezien infectie vaak kan leiden tot verergering van de aanwezige ziekte:

  • Pneumokokkenvaccinatie
  • Griep inenting

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Sportgeneeskunde

  • Licht uithoudingsvermogen training (cardiotraining).
  • Fysieke overbelasting moet worden vermeden om gelijk te voorkomen hart- overbelasten. Gerichte training met behulp van een fietsergometer (laag-dosis) wordt verondersteld positieve effecten te hebben. Voorzichtig, nauwlettend gevolgd ademhaling en oefentherapie toonde een positief effect op inspanningstolerantie en kwaliteit van leven in een gerandomiseerde gecontroleerde studie.
  • Oprichting van een geschiktheid plan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische controle (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

  • Actief fysiotherapie om inspanningstolerantie en hartfunctie te verbeteren.
  • Specifieke ademhalings- en oefentherapie met geïndividualiseerde trainingsintensiteit en trainingsfrequentie.

Psychotherapie