Wat is een gynaecologisch onderzoek?
Een gynaecologische controle is een belangrijke controle. Het wordt onder meer gebruikt voor het vroegtijdig opsporen van borstkanker en baarmoederhalskanker, maar biedt ook advies over zaken als zwangerschap, menstruatie, seksualiteit, anticonceptie en ervaringen met misbruik.
Wanneer wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd?
Daarnaast moeten vrouwen ook een gynaecologisch onderzoek laten doen als ze klachten hebben. De volgende klachten zijn vaak aanleiding voor een gynaecologisch onderzoek:
- Pijn, branderig gevoel of jeuk in het genitale gebied, bijvoorbeeld tijdens het plassen of geslachtsgemeenschap
- Afscheiding uit de vagina
- menstruatiekrampen, bijvoorbeeld pijn, zeer hevig of zeer langdurig bloeden
- merkbare veranderingen in de borst, bijvoorbeeld knobbeltjes of verharding
Ook voor vragen over seksualiteit, kinderwens, zwangerschap en anticonceptie is de gynaecoloog het juiste aanspreekpunt.
Vrouwen tussen de 20 en 64 jaar krijgen elke vijf jaar een schriftelijke herinnering van hun zorgverzekeraar voor een controle bij de gynaecoloog. Wel bestaat er vaker wettelijk recht op zo’n gratis examen:
Vrouwen tussen de 50 en 69 jaar worden ook elke twee jaar uitgenodigd voor een gratis borströntgenfoto (mammografie) voor vroege detectie van borstkanker.
Voor het vroegtijdig opsporen van baarmoederhalskanker kan de gynaecoloog in het kader van een gynaecologisch onderzoek een uitstrijkje van de baarmoederhals afnemen en dit in het laboratorium laten onderzoeken op verdachte celveranderingen. Vrouwen tussen de 20 en 34 jaar hebben eenmaal per jaar recht op deze uitstrijkje.
Hoe vaak een vrouw naar de gynaecoloog moet gaan, hangt uiteraard ook af van het individuele ziekterisico. Als u bijvoorbeeld een familiegeschiedenis van borstkanker heeft, moet u uw gynaecoloog hiervan op de hoogte stellen. Hij of zij kan u precies vertellen hoe vaak een gynaecologisch onderzoek met borstonderzoek en eventueel mammografie in uw geval raadzaam is.
Gynaecologisch onderzoek voor kinderen
In de volgende gevallen is bij jonge meisjes al een gynaecologisch onderzoek nodig:
- Pijn, branderig gevoel, afscheiding of jeuk in het genitale gebied
- Vermoeden van misvormingen, ontwikkelingsstoornissen
- Vermoeden van seksueel misbruik
In de meeste gevallen is een uitwendig onderzoek van de geslachtsorganen voldoende om deze klachten op te helderen, waardoor palpatie van de vagina niet nodig is.
Gynaecologisch onderzoek: procedure
Consultatie en het afnemen van een medische geschiedenis
Aan het begin van het onderzoek door de gynaecoloog zal de arts de patiënt vragen naar eventuele actuele klachten of bijzondere gebeurtenissen. Hij zal ook willen weten of er in de directe familie een voorgeschiedenis van borst- of baarmoederhalskanker bestaat – dit kan een belangrijke indicatie zijn voor een familiegeschiedenis. Andere onderwerpen die de gynaecoloog behandelt en waarover hij de patiënt adviseert, zijn
- Regelmaat, kracht en duur van de menstruatie
- Het optreden van intermenstruele bloedingen of vaginale afscheiding
- Medicatie nemen
- Metabole ziekten
- Seksualiteit en partnerschap
Gynaecologisch onderzoek van het genitale gebied
Vaginaal gynaecologisch onderzoek
Voor het onderzoek van de vagina en baarmoederhals maakt de gynaecoloog gebruik van een zogenaamd speculum. Hij smeert er een beetje glijmiddel op en brengt het vervolgens voorzichtig in de vagina van de patiënt. Door het speculum te openen wordt de vaginawand iets gespreid, zodat de arts goed zicht heeft op het vaginagewelf en de baarmoederhals.
Voor een uitgebreider onderzoek kan de arts het vaginale kanaal ook van buitenaf onderzoeken met behulp van een colposcoop, een soort vergrootglas met een kleine lichtbron.
Nadat de arts de instrumenten heeft teruggetrokken, wordt de vagina met beide handen gepalpeerd (bimanueel onderzoek): Eerst brengt de gynaecoloog voorzichtig zijn wijsvinger in en controleert de rekbaarheid van het weefsel, evenals de aanwezigheid van knobbels, uitsteeksels of verhardingen.
Gynaecologisch onderzoek: echografie
Een echografisch onderzoek met een speciale transducer wordt vaak uitgevoerd tijdens een bezoek aan de gynaecoloog. Deze is zo gevormd dat deze gemakkelijk in de vagina kan worden ingebracht. Hierdoor kan de gynaecoloog de wand en het slijmvlies van de baarmoeder, de menstruatiefase, de eierstokken en de ruimtes in het kleine bekken beoordelen.
Gynaecologisch onderzoek van de borst
Röntgenfoto's van de borsten, ook wel mammografieën genoemd, worden ook gebruikt voor de vroege detectie van borstkanker. Vrouwen tussen de 50 en 69 jaar hebben tweejaarlijks recht op dit onderzoek als onderdeel van de mammografiescreening.
